一公分的膽結石可以排嗎

一公分的膽結石通常無法自行排出,建議通過藥物溶石或手術干預處理。膽結石直徑超過5毫米時,膽囊管和膽總管難以自然排出,強行排石可能引發(fā)膽絞痛、膽管炎等并發(fā)癥。
膽結石的形成與膽汁成分失衡有關,膽固醇過飽和或膽色素沉積均可導致結晶析出。膽囊收縮功能正常時,直徑小于5毫米的結石可能隨膽汁流動排出。但一公分結石體積較大,膽囊頸管內(nèi)徑僅2-3毫米,結石易嵌頓在膽囊管或膽總管開口處。此時若強行通過利膽藥物或民間偏方促排,可能造成結石卡壓引發(fā)劇烈右上腹痛,伴隨惡心嘔吐。嵌頓時間過長還會誘發(fā)急性膽囊炎,出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸等癥狀。
對于無癥狀的一公分膽結石,可定期超聲監(jiān)測,每6-12個月復查一次。若出現(xiàn)反復膽絞痛或膽囊壁增厚,需考慮腹腔鏡膽囊切除術。膽固醇性結石患者可嘗試熊去氧膽酸膠囊進行藥物溶石,但療程需6-24個月且復發(fā)率較高。合并膽管結石時需行內(nèi)鏡逆行胰膽管造影取石術。日常需避免高脂飲食,減少動物內(nèi)臟和油炸食品攝入,保持規(guī)律進食習慣以促進膽汁排空。
膽結石患者應避免暴飲暴食和長期空腹,每日飲水不少于1500毫升有助于稀釋膽汁。急性發(fā)作期需禁食并立即就醫(yī),禁用嗎啡類止痛藥以免加重Oddi括約肌痙攣。術后患者需逐步過渡到低脂飲食,適量補充維生素K預防凝血異常,術后1個月內(nèi)避免提重物或劇烈運動。
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