白肺的三個明顯征兆

白肺的三個明顯征兆主要有呼吸急促、口唇發(fā)紺和血氧飽和度下降。白肺通常指重癥肺炎或急性呼吸窘迫綜合征等疾病導致的肺部廣泛病變,需立即就醫(yī)。
呼吸急促是白肺最早出現(xiàn)的癥狀之一,患者呼吸頻率明顯加快,每分鐘超過30次。由于肺部廣泛炎癥或滲出導致氣體交換障礙,機體代償性加快呼吸以獲取更多氧氣?;颊叱0橛斜且砩葎?、三凹征等體征,嚴重時可出現(xiàn)呼吸肌疲勞。建議家長密切觀察兒童呼吸頻率,若安靜狀態(tài)下呼吸持續(xù)增快且伴隨呻吟聲,需警惕白肺可能。
口唇及甲床發(fā)紺提示機體嚴重缺氧,是白肺進展期的典型表現(xiàn)。肺部病變使血紅蛋白氧合不足,還原血紅蛋白濃度超過50g/L時出現(xiàn)紫紺。初期可能僅在劇烈活動后顯現(xiàn),隨著病情加重,靜息狀態(tài)下也會持續(xù)存在。新生兒出現(xiàn)口周青紫或皮膚花斑樣改變時,家長需立即測量血氧并送醫(yī)。
血氧飽和度低于90%是白肺診斷的重要依據(jù),反映肺內分流和通氣/血流比例失調。患者使用指脈氧儀檢測時,數(shù)值可能進行性降低且吸氧后改善不明顯。部分患者會出現(xiàn)意識改變、心動過速等缺氧代償表現(xiàn)。居家監(jiān)測發(fā)現(xiàn)血氧持續(xù)低于93%或快速下降時,應立即啟動氧療并聯(lián)系急救。
出現(xiàn)上述任一征兆均需盡快就醫(yī),避免劇烈運動并保持半臥位休息。轉運途中可使用便攜式氧氣瓶維持供氧,記錄癥狀變化時間點供醫(yī)生參考。確診白肺后需嚴格遵醫(yī)囑進行抗感染、機械通氣等治療,康復期應循序漸進進行呼吸功能鍛煉,定期復查胸部影像學。
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