三尖瓣關(guān)閉不全是什么癥狀

三尖瓣關(guān)閉不全的癥狀主要有活動(dòng)后氣促、下肢水腫、頸靜脈怒張、肝淤血腫大、疲乏無(wú)力等。三尖瓣關(guān)閉不全可能是先天性發(fā)育異常、風(fēng)濕性心臟病、感染性心內(nèi)膜炎、肺動(dòng)脈高壓、右心室心肌梗死等原因引起的,建議患者及時(shí)就醫(yī)。
三尖瓣關(guān)閉不全會(huì)導(dǎo)致右心室血液反流至右心房,影響肺部血液循環(huán),患者在活動(dòng)時(shí)可能出現(xiàn)氣促癥狀。輕度患者可通過(guò)減少劇烈運(yùn)動(dòng)緩解,中重度患者需遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑減輕心臟負(fù)荷,或進(jìn)行三尖瓣成形術(shù)等手術(shù)治療。
血液反流造成體循環(huán)淤血時(shí),靜脈壓升高會(huì)導(dǎo)致下肢凹陷性水腫,常見(jiàn)于踝部及脛前區(qū)。日常需限制鈉鹽攝入,抬高下肢促進(jìn)回流。若水腫持續(xù)加重,可能需使用托拉塞米注射液、布美他尼片等強(qiáng)效利尿劑,必要時(shí)考慮三尖瓣置換術(shù)。
右心房壓力增高會(huì)使頸靜脈明顯充盈,可見(jiàn)頸部血管搏動(dòng)?;颊邞?yīng)避免憋氣、用力等增加胸腔壓力的動(dòng)作。醫(yī)生可能建議使用地高辛片增強(qiáng)心肌收縮力,或硝酸異山梨酯片降低靜脈壓,嚴(yán)重者需評(píng)估是否行瓣膜修復(fù)術(shù)。
長(zhǎng)期靜脈淤血可導(dǎo)致肝臟腫大并伴隨右上腹悶痛?;颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測(cè)肝功能,避免飲酒。治療上可聯(lián)合應(yīng)用氫氯噻嗪片、卡托普利片等藥物,若出現(xiàn)肝硬化則需多學(xué)科協(xié)作治療。
心輸出量減少導(dǎo)致組織供氧不足時(shí),患者會(huì)感到持續(xù)倦怠。建議保持規(guī)律作息,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋等。醫(yī)生可能開(kāi)具輔酶Q10膠囊營(yíng)養(yǎng)心肌,合并貧血者需補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片,同時(shí)積極處理原發(fā)瓣膜病變。
三尖瓣關(guān)閉不全患者應(yīng)每日監(jiān)測(cè)體重變化,控制每日液體攝入量在1500毫升以內(nèi),避免高鹽腌制食品。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但出現(xiàn)心悸、呼吸困難時(shí)需立即停止。定期復(fù)查心臟超聲評(píng)估病情進(jìn)展,嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量,不可自行停藥。若計(jì)劃妊娠或需進(jìn)行牙科等有創(chuàng)操作,應(yīng)提前咨詢心內(nèi)科醫(yī)生預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎。
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