羊水栓塞導致肺栓塞有救嗎

羊水栓塞導致肺栓塞屬于產(chǎn)科急危重癥,及時救治可提高生存概率,但死亡率仍較高。羊水栓塞可能引發(fā)急性呼吸循環(huán)衰竭、彌散性血管內(nèi)凝血等嚴重并發(fā)癥,需立即進行多學科聯(lián)合搶救。
羊水栓塞合并肺栓塞的救治關(guān)鍵在于早期識別和快速干預。典型癥狀包括突發(fā)呼吸困難、低血壓、意識喪失等,需立即給予高流量吸氧、血管活性藥物維持血壓,并啟動心肺復蘇。針對凝血功能障礙,需輸注新鮮冰凍血漿、血小板等糾正凝血異常。部分患者需行體外膜肺氧合支持或急診剖宮產(chǎn)終止妊娠。搶救成功率與栓塞范圍、并發(fā)癥嚴重程度及醫(yī)療資源可及性密切相關(guān)。
極少數(shù)情況下,羊水栓塞可能僅表現(xiàn)為輕微低氧血癥或一過性血壓下降,此時通過積極對癥處理可能獲得較好預后。但多數(shù)患者病情進展迅猛,即使采用子宮切除術(shù)、肺動脈導管取栓等激進治療手段,仍可能因多器官功能衰竭死亡。發(fā)病后1小時內(nèi)未得到有效干預者預后極差。
建議孕婦定期產(chǎn)檢,出現(xiàn)胎動異常、不明原因氣促等癥狀時及時就醫(yī)。分娩過程中需嚴密監(jiān)測生命體征,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)配備羊水栓塞搶救預案。幸存者可能遺留神經(jīng)系統(tǒng)損傷或慢性血栓栓塞性肺動脈高壓,需長期隨訪。
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