不孕不育全面檢查有哪些項目

不孕不育全面檢查項目主要有精液分析、激素水平檢測、輸卵管通暢性檢查、排卵監(jiān)測、宮腔鏡檢查等。這些檢查可幫助明確男女雙方生殖系統(tǒng)功能狀態(tài)及潛在病因,需根據(jù)個體情況由醫(yī)生制定個性化方案。
精液分析是評估男性生育力的基礎(chǔ)項目,通過檢測精液量、精子濃度、活力、形態(tài)等指標(biāo)判斷精子質(zhì)量。精子活力低下或畸形率過高可能影響受孕概率。若結(jié)果異常需進(jìn)一步排查精索靜脈曲張、生殖道感染或內(nèi)分泌失調(diào)等病因,必要時可配合精子DNA碎片率檢測。
女性需在月經(jīng)周期特定時間檢測促卵泡激素、黃體生成素、雌激素、孕酮等性激素,評估卵巢儲備功能和排卵情況。男性則需檢測睪酮、促性腺激素等。多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥等內(nèi)分泌疾病常導(dǎo)致激素水平異常,可能伴隨月經(jīng)紊亂或性功能障礙。
輸卵管造影或超聲造影可觀察輸卵管形態(tài)及通暢程度,輸卵管阻塞或積水是女性不孕的常見原因。檢查可能發(fā)現(xiàn)既往盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥或手術(shù)粘連導(dǎo)致的輸卵管病變,輕度粘連可通過宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)疏通。
通過基礎(chǔ)體溫曲線、尿促黃體生成素試紙或陰道B超動態(tài)監(jiān)測卵泡發(fā)育,確認(rèn)是否存在排卵障礙。無排卵可能與下丘腦-垂體功能異常、卵巢早衰等有關(guān),需結(jié)合激素檢查明確病因后采用藥物促排卵治療。
宮腔鏡可直接觀察子宮內(nèi)膜狀況,診斷子宮肌瘤、息肉、粘連或畸形等宮腔病變。這些結(jié)構(gòu)性異常可能干擾胚胎著床,黏膜下肌瘤或嚴(yán)重宮腔粘連通常需要手術(shù)干預(yù),術(shù)后配合激素治療促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。
建議夫妻雙方同步檢查,避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣,保持規(guī)律作息。女性可補充葉酸,男性適當(dāng)增加鋅、硒等微量元素攝入。檢查前需避開月經(jīng)期及急性炎癥期,部分項目需空腹或提前停藥,具體注意事項需遵醫(yī)囑。若發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時接受針對性治療,必要時考慮輔助生殖技術(shù)。
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