子宮內(nèi)膜病變?cè)趺椿厥?/h1>
婦科編輯
健康科普君
子宮內(nèi)膜病變?cè)趺椿厥?/h1>
子宮內(nèi)膜病變可能由內(nèi)分泌失調(diào)、炎癥刺激、醫(yī)源性損傷、遺傳因素、腫瘤性病變等原因引起，子宮內(nèi)膜病變可通過激素治療、抗炎治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理、定期隨訪等方式治療。
1、內(nèi)分泌失調(diào)
長(zhǎng)期精神壓力或卵巢功能異常可能導(dǎo)致雌激素水平異常，刺激子宮內(nèi)膜異常增生。典型表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂或經(jīng)量增多。可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素類藥物調(diào)節(jié)周期，配合低脂高纖維飲食改善代謝。
2、炎癥刺激
慢性子宮內(nèi)膜炎可能與細(xì)菌感染、宮腔操作史有關(guān)，常見下腹隱痛伴異常陰道分泌物。需進(jìn)行病原體檢測(cè)后選用甲硝唑片、左氧氟沙星片等抗生素，同時(shí)避免經(jīng)期性生活。
3、醫(yī)源性損傷
多次人工流產(chǎn)或?qū)m腔鏡手術(shù)可能損傷子宮內(nèi)膜基底層，導(dǎo)致宮腔粘連或內(nèi)膜修復(fù)障礙。臨床表現(xiàn)為月經(jīng)量銳減或繼發(fā)閉經(jīng)。輕度粘連可通過宮腔鏡分離術(shù)治療，術(shù)后使用戊酸雌二醇片促進(jìn)內(nèi)膜再生。
4、遺傳因素
林奇綜合征等遺傳性疾病患者存在DNA錯(cuò)配修復(fù)基因缺陷，子宮內(nèi)膜癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。建議攜帶基因突變者每年進(jìn)行經(jīng)陰道超聲篩查，必要時(shí)預(yù)防性使用醋酸甲羥孕酮片。
5、腫瘤性病變
子宮內(nèi)膜不典型增生或子宮內(nèi)膜癌通常表現(xiàn)為絕經(jīng)后出血或月經(jīng)淋漓不盡。確診需依賴診斷性刮宮病理檢查，早期癌變可選用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)，進(jìn)展期需行子宮全切術(shù)。
建議保持規(guī)律作息避免熬夜，經(jīng)期注意保暖忌食生冷，每年進(jìn)行婦科檢查和超聲監(jiān)測(cè)。出現(xiàn)異常子宮出血超過3個(gè)月、絕經(jīng)后陰道流血或嚴(yán)重貧血時(shí)，須立即就診排除惡性病變。合并肥胖或糖尿病者需控制體重和血糖，降低病變進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)。
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