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結核性腹膜炎的分型有哪些？

消化內科編輯 醫(yī)普觀察員
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關鍵詞： 腹膜炎 結核

結核性腹膜炎可分為滲出型、粘連型和干酪型三種類型，具體分型需結合臨床表現(xiàn)、影像學檢查及病理結果綜合判斷。

1、滲出型

滲出型結核性腹膜炎以腹腔內大量漿液性滲出液為主要特征，腹膜充血水腫伴纖維蛋白沉積?；颊叱３霈F(xiàn)腹脹、腹部膨隆、移動性濁音陽性等體征，腹水檢查可見淋巴細胞為主，腺苷脫氨酶升高。該型多由結核分枝桿菌經(jīng)血行或淋巴播散至腹膜引起，需與肝硬化腹水等疾病鑒別。治療以抗結核藥物為主，如異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片聯(lián)合使用，必要時可穿刺引流腹水。

2、粘連型

粘連型結核性腹膜炎表現(xiàn)為腹膜增厚、腸管間纖維粘連，可導致腸梗阻?；颊叨嘤新愿雇?、腸鳴音亢進、腹部揉面感等癥狀，CT可見腸系膜增厚呈"星芒狀"改變。此型常由滲出型遷延轉化而來，或因結核病灶直接侵犯腹膜導致。治療需長期規(guī)范抗結核，如乙胺丁醇片聯(lián)合鏈霉素注射液，嚴重腸梗阻需手術松解粘連。

3、干酪型

干酪型為最嚴重的病理類型，腹膜及淋巴結可見干酪樣壞死灶，易形成膿腫或瘺管。臨床表現(xiàn)為高熱、消瘦、腹部包塊及壓痛，可并發(fā)腸穿孔或腹腔膿腫。該型多發(fā)生于免疫力低下者，需強化抗結核治療如利福噴丁膠囊聯(lián)合左氧氟沙星片，膿腫形成時需穿刺引流或手術清除壞死組織。

結核性腹膜炎患者需保證高蛋白、高維生素飲食，適當補充魚、蛋、奶等優(yōu)質蛋白。注意休息避免勞累，定期復查肝腎功能及腹部影像學。治療期間出現(xiàn)腹痛加重、嘔吐或發(fā)熱應及時就醫(yī)，所有抗結核藥物均須嚴格遵醫(yī)囑足療程使用，不可自行停藥或減量。

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    結核性腦炎怎么回事
    回答：結核性腦炎，也稱為結核性腦膜炎，是一種由結核分枝桿菌感染引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病。這個病主要發(fā)生在免疫力較低的人群中，比如兒童和青少年。當人體的免疫系統(tǒng)較弱時，結核分枝桿菌能夠穿過血-腦屏障進入大腦，并在腦實質或腦脊液中生長繁殖，從而導致結核性腦膜炎的發(fā)生。 1、病因：結核性腦膜炎的主要病因是結核分枝桿菌感染。它通常通過呼吸道飛沫傳播，特別容易影響免疫力低下的人群，比如艾滋病患者或器官移植后使用免疫抑制劑的患者。營養(yǎng)不良和長期使用糖皮質激素類藥物也可能增加患病風險。 2、癥狀：在早期，結核性腦膜炎可能表現(xiàn)為發(fā)熱、盜汗和乏力。隨著病情的進展，患者可能會出現(xiàn)頭痛、嘔吐、嗜睡，甚至昏迷等更嚴重的癥狀。如果不及時治療，可能會危及生命。 3、治療：確診后，應立即開始抗結核治療。常用的藥物包括異煙肼、利福平和吡嗪酰胺等。在某些情況下，還可能需要高壓氧艙治療來改善腦部缺氧。如果已經(jīng)形成結節(jié)，可能需要手術切除。日常生活中應注意休息，保持良好的睡眠，避免過度勞累。飲食上，可多攝入富含蛋白質的食物，如雞蛋和牛奶，以增強身體的抵抗力。 結核性腦炎是一種嚴重的疾病，需要及時診斷和治療。通過合理的藥物治療和生活方式的調整，可以有效控制病情，改善生活質量。保持良好的生活習慣和健康的飲食對預防疾病的發(fā)生也很重要。希望大家都能關注自身的健康，早發(fā)現(xiàn)早治療。
    打完肺結核疫苗吃了檳榔會不會有事
    回答：接種肺結核疫苗后吃檳榔通常不會有大問題，但如果出現(xiàn)不適癥狀，還是需要及時就醫(yī)。肺結核疫苗主要用于預防肺結核，而檳榔是一種常見的食物，適量食用一般不會對身體造成太大影響，也不會引起接種部位的不良反應。接種疫苗后適量食用檳榔通常是安全的。然而，檳榔中的生物堿成分如果長期過量食用，可能對胃腸道黏膜造成損傷，誘發(fā)惡心、嘔吐等不適癥狀。為了減輕這些癥狀，可以多喝水以促進新陳代謝，幫助身體恢復。 1、適量食用檳榔：檳榔雖然不是辛辣食物，但長期過量食用可能對健康有害。特別是對胃腸道的刺激，可能導致不適。接種疫苗后，適量食用是關鍵。 2、注意飲食健康：接種疫苗期間，保持飲食清淡易消化有助于身體恢復。小米粥、南瓜粥等食物是不錯的選擇，可以幫助身體更好地吸收營養(yǎng)。 3、保持個人衛(wèi)生：接種疫苗后，保持良好的個人衛(wèi)生習慣也很重要。勤洗澡、保持清潔可以減少細菌滋生，降低感染風險。 如果在接種疫苗后感到明顯不適，及時就醫(yī)是最好的選擇，以免耽誤病情。保持健康的生活習慣和飲食方式，不僅有助于疫苗的效果，還能提高整體健康水平。希望這些建議能對您有所幫助，愿您健康快樂！
    肺結核哪個階段會傳染
    回答：肺結核在不同階段都具有一定的傳染性，無論是潛伏期還是急性發(fā)病期，患者都可能通過呼吸道分泌物傳播結核桿菌。及時就醫(yī)并在醫(yī)生指導下進行治療是非常重要的。肺結核的傳染性體現(xiàn)在多個階段，了解這些階段有助于我們更好地防控疾病。 1、無癥狀感染者：即使在潛伏期，患者可能沒有明顯癥狀，但呼吸道分泌物中仍含有結核桿菌。這意味著，即便患者看似健康，也具有較強的傳染性。早期檢測和預防是關鍵。 2、前驅期：在這個階段，患者可能會感到輕微的不適，如低熱、盜汗和乏力。雖然這些癥狀不太明顯，但此時患者仍有傳染性。對于出現(xiàn)這些癥狀的人，應盡早進行檢查，避免傳染給他人。 3、急性發(fā)病期：當患者的抵抗力下降時，結核桿菌可能引發(fā)明顯的炎癥反應，表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、甚至咯血等癥狀。病情發(fā)展可能伴隨胸痛和發(fā)熱，甚至呼吸困難。在這個階段，傳染性尤為顯著，患者應嚴格遵循醫(yī)生的治療方案。 4、慢性進展期：如果未能及時有效地治療，疾病可能進一步加重，導致支氣管狹窄或阻塞。這不僅加重了患者的病情，也增加了傳染的風險。持續(xù)的醫(yī)療跟蹤和治療是防止病情惡化的關鍵。 在恢復期，患者通常不再具有傳染性，但仍需遵醫(yī)囑完成整個療程，以確保徹底治愈。對于確診為肺結核的患者，遵循抗結核治療方案，服用如利福平膠囊、異煙肼片等藥物，能夠有效控制病情?；颊邞龊酶綦x措施，避免與他人共用生活物品，以防止交叉感染。 肺結核的防控不僅僅是患者的責任，也是社會共同的任務。通過了解疾病的傳染階段，我們可以更好地保護自己和他人，減少疾病的傳播。保持良好的衛(wèi)生習慣和健康的生活方式，是預防肺結核的重要措施。
    肺結核什么時候傳染，什么時候不傳染
    回答：肺結核是一種通過空氣傳播的傳染病，主要通過咳嗽、打噴嚏等方式排出含有結核菌的飛沫進行傳播。傳染性主要存在于患者的痰液中含有大量結核桿菌的時候，此時患者的咳嗽或打噴嚏會將病菌散布在空氣中，其他人吸入后就有可能被感染。為了避免感染，建議盡量避免與肺結核患者共用餐具或毛巾等個人物品。 1、傳染時機：肺結核患者在未接受有效治療時，其痰液中通常含有大量結核菌，這時是傳染性最強的階段。患者的咳嗽、打噴嚏會使病菌通過空氣傳播，其他人吸入這些含菌飛沫后可能會感染?；颊咴诖_診后，應盡快開始抗結核治療，以減少傳染性。 2、不傳染的情況：經(jīng)過一段時間的有效治療，患者的痰液中結核菌的數(shù)量會大幅減少，傳染性也會隨之降低。通常在接受治療兩周后，患者的傳染風險顯著降低。但是，為了安全起見，患者還是應該繼續(xù)遵循醫(yī)生的建議，完成整個治療過程，并定期復查以確認病情的恢復情況。 3、預防措施：對于健康人群，預防感染的關鍵在于避免與活動性肺結核患者密切接觸。保持良好的個人衛(wèi)生習慣，勤洗手，不共用個人物品。公共場所要注意通風，減少吸入可能含有結核菌的空氣。對于已經(jīng)感染的人群，按時按量服用抗結核藥物，遵循醫(yī)生的治療方案是控制病情和防止傳染的有效方法。 4、生活方式的調整：肺結核患者在治療期間，需要注意休息，避免過度勞累。保持良好的心態(tài)和健康的生活方式有助于疾病的恢復。飲食上，多攝入富含維生素和礦物質的食物，如新鮮水果和蔬菜，避免食用辛辣和油膩的食物，以增強免疫力。 肺結核的傳染性在于患者是否接受了有效的治療。通過及時的醫(yī)療干預和良好的生活習慣，能夠有效降低傳染風險，并促進患者的康復。如果你或身邊的人出現(xiàn)相關癥狀，請及時就醫(yī)，以便早期診斷和治療。
    為什么肺結核患者不能喝湯
    回答：肺結核患者在飲食上需要格外注意，尤其是在喝湯這件事上。其實，肺結核患者是可以適量喝湯的，但需要注意一些細節(jié)。肺結核是一種由結核桿菌引起的慢性傳染病，患者常常會有咳嗽、咳痰等癥狀。喝湯可以幫助患者補充營養(yǎng)，但也有一些情況需要避免。 1、適量喝湯的好處 雞湯等清湯類食物對肺結核患者是有一定好處的。因為肺結核患者常常會有低燒的癥狀，而雞湯具有一定的清熱作用，適量飲用可以幫助降溫，改善低燒現(xiàn)象。雞湯中富含蛋白質和多種礦物質，這些營養(yǎng)成分對于身體虛弱的患者來說是非常重要的，能夠幫助補充體力和營養(yǎng)，有助于身體的康復。 2、需要注意的情況 雖然喝湯有好處，但也要注意不能過量。雞湯中的脂肪含量較高，如果大量飲用，可能會導致體內熱量增加，造成體重過多增長，這對疾病的恢復是不利的。肺結核患者在飲食上應該以清淡易消化的食物為主，比如小米粥、南瓜粥等。同時，多吃新鮮的水果和蔬菜，如蘋果、西紅柿，可以幫助補充維生素和礦物質。避免辛辣刺激性食物，以免加重病情。 飲食習慣在肺結核的治療過程中起著重要的輔助作用。在享受美味的同時，肺結核患者應該根據(jù)自身的身體狀況，適量選擇飲食，并積極配合醫(yī)生的治療方案。這樣才能更好地促進疾病的恢復，保持健康的生活狀態(tài)。希望這些建議能為肺結核患者提供一些實用的幫助，讓他們在飲食上做出更明智的選擇。
    結核病可以不用治療嗎
    回答：結核病是否需要治療，主要取決于患者的具體健康狀況。對于一些病情較輕且沒有明顯癥狀的患者，可能不需要立即進行特殊治療，只需定期復查。然而，對于病情較重并伴有明顯不適癥狀的患者，及時就醫(yī)并在醫(yī)生指導下進行規(guī)范治療是非常必要的。 1、不需要治療的情況：如果患者只是輕微感染了結核桿菌，身體沒有出現(xiàn)任何不適癥狀，這種情況下通常不需要特別治療，只需定期到醫(yī)院復查即可。對于免疫力較強的個體，即使感染了結核桿菌，也可能不會出現(xiàn)明顯癥狀，這時也可以暫緩治療。 2、需要治療的情況：當患者的身體素質較差，免疫力較弱時，感染結核桿菌可能導致嚴重的健康問題。此時，可能會出現(xiàn)低熱、盜汗、乏力等癥狀。這種情況下，患者需要在醫(yī)生的指導下服用抗結核藥物，比如利福平膠囊、吡嗪酰胺片等，以有效殺菌，幫助身體恢復健康。 為了防止結核病的傳播，患者應注意做好防護措施，避免與他人共用餐具或毛巾等物品。保持良好的心態(tài)同樣重要，避免情緒波動過大，過度緊張和焦慮。充足的休息和睡眠時間也有助于增強免疫力，促進康復。 結核病是否需要治療取決于具體的病情和癥狀表現(xiàn)。對于每一位患者，最重要的是根據(jù)自身情況尋求專業(yè)的醫(yī)療建議，確保健康安全。保持良好的生活習慣和心理狀態(tài)，不僅有助于防止疾病的惡化，也有助于整體健康的維護。
    腹膜炎穿孔手術后多久恢復
    回答：腹膜炎穿孔手術后一般需要一到三個月恢復。腹膜炎伴腸穿孔手術后約需一到三個月恢復。如果選擇不同的手術方案，恢復速度將更快或更慢。如果進行傳統(tǒng)手術，恢復時間將相對較長?；謴退俣纫矔泻艽蟮膫€體差異，因為患者的身體狀況不同。此外，恢復速度也與術后的抗炎護理有關，而不適當?shù)目寡鬃o理引起的感染會延長恢復時間。建議患者需要盡可能臥床休息，注意工作和休息的結合，確保充足的睡眠時間，并始終注意身體的變化。同時，逐漸恢復到半液體飲食和正常飲食。在這個過程中，應該少吃多餐，吃容易消化的食物。
    腹膜炎穿孔手術后多久恢復
    回答：腹膜炎穿孔手術后一般需要一到三個月恢復。腹膜炎伴腸穿孔手術后約需一到三個月恢復。如果選擇不同的手術方案，恢復速度將更快或更慢。如果進行傳統(tǒng)手術，恢復時間將相對較長。恢復速度也會有很大的個體差異，因為患者的身體狀況不同。此外，恢復速度也與術后的抗炎護理有關，而不適當?shù)目寡鬃o理引起的感染會延長恢復時間。建議患者需要盡可能臥床休息，注意工作和休息的結合，確保充足的睡眠時間，并始終注意身體的變化。同時，逐漸恢復到半液體飲食和正常飲食。在這個過程中，應該少吃多餐，吃容易消化的食物。
    腹膜炎做B超能查出來嗎
    回答：腹膜炎一般繼發(fā)于腹腔內的臟器感染或者是空腔臟器的穿孔以及手術后的殘余感染，腹膜炎主要靠查體檢查出來，主要表現(xiàn)為腹部的壓痛和反跳痛。彩超檢查能夠幫助尋找到腹膜炎發(fā)生的原因，比如膽囊炎、闌尾炎引起的腹膜炎，通過彩超檢查能夠發(fā)現(xiàn)臟器周圍有炎性滲出，而手術導致的殘余感染引起的腹膜炎，通過彩超能夠發(fā)現(xiàn)腹腔內有感染灶。雖然腹膜炎不是做B超查出來，但是B超檢查對腹膜炎的診治有著很好的輔助作用。
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    肝結核如何診斷
    回答：肝臟的結核感染和肺部的結核感染治療方案大致相同，只不過肝臟的融合可能會沒明顯的咳咳痰，而且自身的傳染性度也不是很高，但是也屬于融合桿菌傳染所致使的一種炎癥，融合桿菌傳染所致使的炎癥救治都是需要有及時的抗結核救治的，所以目前還是要在專業(yè)醫(yī)生的指導下來實施規(guī)律的抗結核救治。需要聲明注意平時一定要注意飲食，以清淡為主。
    腹膜后血腫沒吸收多久會鈣化
    回答：腹膜后血腫完全吸收至少一個月以上。如果出現(xiàn)鈣化的話，那就時間更久了，一般要一年以上。腹膜后血腫三個月，血腫沒有擴大，說明已經(jīng)沒有新發(fā)的出血點，病情已經(jīng)基本穩(wěn)定下來，仍然建議多休息，可以做輕微的體力勞動，避免劇烈運動，以免再次出現(xiàn)出血。
    腹膜后血腫的超聲表現(xiàn)
    回答：腹膜后血腫超生的主要表現(xiàn)是腹膜后出現(xiàn)液性暗區(qū)，這種表現(xiàn)其實也是比較明確的，特別是超生由于無創(chuàng)性，所以在診斷腹膜后血腫中可以作為一個篩查方法，一旦確定有血腫及時的進行手術治療，手術目的可以將血腫慢慢的抽出或者是直接進行微創(chuàng)手術，將血腫全部的切除，這樣就可以達到很好的治療效果。現(xiàn)在超聲檢查對腹膜后血腫有確定的意義，可以很有效的規(guī)避誤診和漏診。除了超生外，也可以通過腹部的ct或磁共振來診斷。
    腹膜后血腫是什么病
    回答：腹膜后血腫是因收到直接或間接的外力碰撞而致使骨盆或脊柱出現(xiàn)骨折、腹膜后臟器發(fā)生破裂或血管/軟組織損傷后導致腹腰部充血腫脹的一種常見并發(fā)癥，嚴重的話會使患者因出血性休克而死亡。從臨床角度來講，腹膜后血腫常以腹痛、腹脹、腰背疼痛、腸鳴音減弱或消失、合并出血性休克等為癥狀表現(xiàn)，常通過B型超聲、CT掃描、血管造影等專業(yè)檢查來明確診斷，常通過藥物或手術控制出血、視情況輸送血液、微創(chuàng)修復創(chuàng)傷或修補出血點等醫(yī)學方法來進行治療，一般預后效果較好。
    腹膜炎的客觀表現(xiàn)就是持續(xù)腹痛嗎
    回答：腹膜炎除了會引起持續(xù)的腹痛癥狀外，還有其他很多的表現(xiàn)，比如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐等。腹膜炎典型的癥狀是腹痛、腹肌的緊張、反跳痛，這是腹膜炎的三聯(lián)征。由于腹膜炎多是繼發(fā)于其他部位的感染，所以腹痛首先表現(xiàn)為原發(fā)臟器的病變變性。比如闌尾炎表現(xiàn)為右下腹麥氏點的疼痛，隨后逐漸轉移至全腹，還會引起一系列的胃腸道表現(xiàn)，比如惡心、嘔吐等。隨著病情的進展，會出現(xiàn)發(fā)熱、腹部的移動性濁音、白細胞升高、休克等臨床表現(xiàn)，需要積極的治療。
    腹膜炎的客觀表現(xiàn)就是持續(xù)腹痛嗎
    回答：腹膜炎除了會引起持續(xù)的腹痛癥狀外，還有其他很多的表現(xiàn)，比如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐等。腹膜炎典型的癥狀是腹痛、腹肌的緊張、反跳痛，這是腹膜炎的三聯(lián)征。由于腹膜炎多是繼發(fā)于其他部位的感染，所以腹痛首先表現(xiàn)為原發(fā)臟器的病變變性。比如闌尾炎表現(xiàn)為右下腹麥氏點的疼痛，隨后逐漸轉移至全腹，還會引起一系列的胃腸道表現(xiàn)，比如惡心、嘔吐等。隨著病情的進展，會出現(xiàn)發(fā)熱、腹部的移動性濁音、白細胞升高、休克等臨床表現(xiàn)，需要積極的治療。
    腹膜后腫瘤有不復發(fā)的嗎
    回答：腹膜后腫瘤是有可能會復發(fā)的，首先如果患者腹膜后有腫塊，都可以統(tǒng)稱為腹膜后腫瘤。來源有很多，比如說有神經(jīng)來源的，血管來源的，肌纖維來源的，腎上腺來源的，都可以稱為腹膜后腫瘤，當然也包括良性腫瘤和惡性腫瘤。如果是良性腫瘤，在手術以后如果是手術完全將腫瘤切除干凈，一般情況是不會復發(fā)的。假如是惡性腫瘤，有可能在手術以后會出現(xiàn)復發(fā)。也有可能會出現(xiàn)腫瘤轉移等情況，要定期到醫(yī)院檢查。
    腹膜炎與腹膜癌的癥狀區(qū)別是什么
    回答：腹膜炎與腹膜癌的癥狀區(qū)別可以分為以下幾點:1、腹膜炎患者會出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀，而腹膜癌患者會出現(xiàn)腹痛、腹脹等癥狀。2、有些比較嚴重的腹膜炎患者會出現(xiàn)腹式呼吸減弱等癥狀，而嚴重的腹膜癌患者會出現(xiàn)腹圍增大的癥狀。3、腹膜炎可以通過藥物的方式進行緩解，而腹膜癌需要通過手術的方式進行切除?；颊咴谄綍r，要定期去醫(yī)院檢查身體，以免延誤病情。
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    腹膜后腫瘤是癌癥嗎
    回答：腹膜后腫瘤不一定是癌癥。大部分腹膜后腫瘤屬于肉瘤，也就是來源于間葉組織的惡性腫瘤。當然，腹膜后腫瘤也有一些屬于良性腫瘤病變。癌癥是指來源于上皮組織的惡性腫瘤，與腹膜后常見的肉瘤來源不同，但都是屬于惡性腫瘤。腹膜后腫瘤有可能惡性程度比較低，所以通過手術還是有達到根治這種可能的，但是手術后有可能再次出現(xiàn)復發(fā)，很多患者會經(jīng)歷多次手術。如果是惡性腫瘤，術后還要配合其他的綜合抗腫瘤治療，這一點和癌癥是類似的。
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