腰椎間盤突出理療方法
腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤突出通常與長期勞損、外傷、退行性病變、遺傳因素、不良姿勢等因素有關(guān)。
1、臥床休息
急性期需嚴格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。仰臥時膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕，側(cè)臥時雙腿間夾枕頭。避免久坐久站及腰部扭轉(zhuǎn)動作，日?；顒优宕餮鼑Ｗo。臥床期間可進行踝泵運動預(yù)防下肢靜脈血栓。
2、物理治療
超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán)，每次15-20分鐘。牽引治療采用間歇牽引模式，重量控制在體重的1/3-1/2。紅外線照射每日1-2次，距離皮膚30-40厘米。體外沖擊波治療需間隔5-7天重復(fù)進行，3-5次為1療程。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解神經(jīng)根水腫，雙氯芬酸鈉緩釋片減輕炎癥反應(yīng)。甲鈷胺片營養(yǎng)受損神經(jīng)，嚴重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑涂抹疼痛區(qū)域，配合氟比洛芬凝膠貼膏局部貼敷。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位，配合電針刺激20分鐘。推拿采用滾法、按法等手法松解腰肌痙攣。中藥熏蒸使用獨活、桑寄生等藥材，每日30分鐘。拔罐在疼痛區(qū)域留罐5-10分鐘，注意避開皮膚破損處。
5、手術(shù)治療
椎間孔鏡手術(shù)通過7毫米切口摘除突出髓核，術(shù)后3天可下床。椎間盤切除術(shù)適用于巨大突出伴馬尾綜合征，需配合植骨融合。人工椎間盤置換術(shù)保留節(jié)段活動度，適合年輕患者。微創(chuàng)手術(shù)出血量少于50毫升，住院時間3-5天。
日常應(yīng)避免搬運重物及突然轉(zhuǎn)身動作，控制體重減輕腰椎負荷。游泳時選擇蛙泳姿勢，水溫保持30-32℃。座椅高度使膝關(guān)節(jié)略高于髖關(guān)節(jié)，腰部放置支撐墊。睡眠選用中等硬度床墊，每月進行1-2次核心肌群訓(xùn)練。出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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