腰間盤突出有必要手術(shù)治療嗎？4種類型療法各不同，多數(shù)能痊愈
腰間盤突出這個病名聽起來就讓人腰疼！辦公室久坐族、快遞小哥、健身達(dá)人最怕聽到的恐怕就是這五個字。那種從腰部竄到腿腳的酸麻脹痛，嚴(yán)重時連彎腰系鞋帶都成奢望。但別急著躺上手術(shù)臺，其實(shí)80%的患者通過保守治療就能獲得滿意效果。
一、先搞清楚你是哪種類型的突出
1、膨出型
纖維環(huán)還沒完全破裂，髓核輕微突出。這種最常見，就像輪胎鼓了個包，好好保養(yǎng)還能用很久。多數(shù)通過休息和理療就能緩解。
2、突出型
纖維環(huán)已經(jīng)破口，髓核擠出來了。就像牙膏從管子里擠出一截，但還沒完全掉出來。這種情況需要更系統(tǒng)的治療。
3、脫出游離型
髓核完全掉進(jìn)椎管里，可能壓迫神經(jīng)根。好比牙膏蓋子掉了，膏體流得到處都是。這類可能需要手術(shù)干預(yù)。
4、Schmorl結(jié)節(jié)型
髓核向上或向下突入椎體內(nèi)，就像樹根扎進(jìn)水泥地。通常不會引起明顯癥狀，多在體檢時偶然發(fā)現(xiàn)。
二、保守治療才是首選方案
1、急性期黃金48小時
突然發(fā)作時立即臥床，硬板床上鋪3-5cm軟墊最佳。采用"龍蝦姿勢"側(cè)臥，膝蓋彎曲能減輕椎間盤壓力。這個階段千萬別去推拿！
2、藥物緩解有講究
非甾體抗炎藥適合疼痛明顯時，但別超過1周。神經(jīng)營養(yǎng)藥物像給電線"包絕緣皮"，能改善麻木癥狀。肌肉松弛劑要晚上服用，白天用可能頭暈。
3、物理治療要趁早
急性期過后，超短波治療能消除神經(jīng)根水腫。牽引治療要醫(yī)生指導(dǎo)，自己亂拉可能加重?fù)p傷。水中運(yùn)動對腰椎最友好，水的浮力能減輕壓力。
三、這些情況才考慮手術(shù)
1、保守治療3個月無效
疼痛嚴(yán)重影響生活，連平躺都難受時。
2、出現(xiàn)馬尾綜合征
會陰部麻木、大小便失禁，這是急診手術(shù)指征。
3、進(jìn)行性肌力下降
發(fā)現(xiàn)腳踝抬不起來，或者踮腳尖困難持續(xù)加重。
四、術(shù)后康復(fù)決定最終效果
1、第一階段（0-2周）
絕對臥床，但要在醫(yī)生指導(dǎo)下做踝泵運(yùn)動。每天300次能預(yù)防血栓形成。
2、第二階段（2-6周）
戴腰圍逐漸坐起，從30度開始每天增加10度。這個階段重點(diǎn)鍛煉多裂肌，它是天然的"人體護(hù)腰"。
3、第三階段（6周后）
開始游泳、騎固定自行車等低沖擊運(yùn)動。記住半年內(nèi)避免彎腰搬重物，打噴嚏時記得扶住腰部。
其實(shí)腰椎就像年輪，記錄著我們?nèi)粘５淖藙萘?xí)慣。與其糾結(jié)要不要手術(shù)，不如從現(xiàn)在開始：每坐1小時起來活動5分鐘，少做"葛優(yōu)躺"，撿東西時學(xué)會蹲而不是彎。這些細(xì)節(jié)養(yǎng)護(hù)好了，你的椎間盤能用得更久！
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