腰間盤(pán)突出有必要手術(shù)治療嗎?4種類(lèi)型療法各不同,多數(shù)能痊愈

腰間盤(pán)突出這個(gè)病名聽(tīng)起來(lái)就讓人腰疼!辦公室久坐族、快遞小哥、健身達(dá)人最怕聽(tīng)到的恐怕就是這五個(gè)字。那種從腰部竄到腿腳的酸麻脹痛,嚴(yán)重時(shí)連彎腰系鞋帶都成奢望。但別急著躺上手術(shù)臺(tái),其實(shí)80%的患者通過(guò)保守治療就能獲得滿(mǎn)意效果。
1、膨出型
纖維環(huán)還沒(méi)完全破裂,髓核輕微突出。這種最常見(jiàn),就像輪胎鼓了個(gè)包,好好保養(yǎng)還能用很久。多數(shù)通過(guò)休息和理療就能緩解。
2、突出型
纖維環(huán)已經(jīng)破口,髓核擠出來(lái)了。就像牙膏從管子里擠出一截,但還沒(méi)完全掉出來(lái)。這種情況需要更系統(tǒng)的治療。
3、脫出游離型
髓核完全掉進(jìn)椎管里,可能壓迫神經(jīng)根。好比牙膏蓋子掉了,膏體流得到處都是。這類(lèi)可能需要手術(shù)干預(yù)。
4、Schmorl結(jié)節(jié)型
髓核向上或向下突入椎體內(nèi),就像樹(shù)根扎進(jìn)水泥地。通常不會(huì)引起明顯癥狀,多在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。
1、急性期黃金48小時(shí)
突然發(fā)作時(shí)立即臥床,硬板床上鋪3-5cm軟墊最佳。采用"龍蝦姿勢(shì)"側(cè)臥,膝蓋彎曲能減輕椎間盤(pán)壓力。這個(gè)階段千萬(wàn)別去推拿!
2、藥物緩解有講究
非甾體抗炎藥適合疼痛明顯時(shí),但別超過(guò)1周。神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物像給電線(xiàn)"包絕緣皮",能改善麻木癥狀。肌肉松弛劑要晚上服用,白天用可能頭暈。
3、物理治療要趁早
急性期過(guò)后,超短波治療能消除神經(jīng)根水腫。牽引治療要醫(yī)生指導(dǎo),自己亂拉可能加重?fù)p傷。水中運(yùn)動(dòng)對(duì)腰椎最友好,水的浮力能減輕壓力。
1、保守治療3個(gè)月無(wú)效
疼痛嚴(yán)重影響生活,連平躺都難受時(shí)。
2、出現(xiàn)馬尾綜合征
會(huì)陰部麻木、大小便失禁,這是急診手術(shù)指征。
3、進(jìn)行性肌力下降
發(fā)現(xiàn)腳踝抬不起來(lái),或者踮腳尖困難持續(xù)加重。
1、第一階段(0-2周)
絕對(duì)臥床,但要在醫(yī)生指導(dǎo)下做踝泵運(yùn)動(dòng)。每天300次能預(yù)防血栓形成。
2、第二階段(2-6周)
戴腰圍逐漸坐起,從30度開(kāi)始每天增加10度。這個(gè)階段重點(diǎn)鍛煉多裂肌,它是天然的"人體護(hù)腰"。
3、第三階段(6周后)
開(kāi)始游泳、騎固定自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)。記住半年內(nèi)避免彎腰搬重物,打噴嚏時(shí)記得扶住腰部。
其實(shí)腰椎就像年輪,記錄著我們?nèi)粘5淖藙?shì)習(xí)慣。與其糾結(jié)要不要手術(shù),不如從現(xiàn)在開(kāi)始:每坐1小時(shí)起來(lái)活動(dòng)5分鐘,少做"葛優(yōu)躺",撿東西時(shí)學(xué)會(huì)蹲而不是彎。這些細(xì)節(jié)養(yǎng)護(hù)好了,你的椎間盤(pán)能用得更久!
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