黃疸一般什么時間出現(xiàn)

黃疸通常在出生后2-4天出現(xiàn),早產(chǎn)兒可能延遲至出生后5-7天。新生兒黃疸分為生理性和病理性兩類,多數(shù)與膽紅素代謝異常有關(guān)。
生理性黃疸多在出生后2-3天顯現(xiàn),皮膚和鞏膜呈現(xiàn)淺黃色,4-5天達到高峰,7-10天逐漸消退。早產(chǎn)兒持續(xù)時間可能延長至2-4周。此類黃疸通常無須特殊處理,可通過增加喂養(yǎng)頻次促進膽紅素排泄。母乳喂養(yǎng)的新生兒可能出現(xiàn)母乳性黃疸,持續(xù)時間較長但多數(shù)不影響健康。
病理性黃疸出現(xiàn)時間更早或延遲,可能在出生后24小時內(nèi)或消退后再次出現(xiàn)。溶血性疾病如ABO溶血會導(dǎo)致膽紅素水平急劇升高,伴隨貧血和肝脾腫大。膽道閉鎖患兒在出生后2周左右出現(xiàn)進行性加重的黃疸,糞便顏色變淺如陶土色。感染因素如新生兒敗血癥引起的黃疸可能伴隨發(fā)熱或體溫不升。遺傳代謝性疾病如克里格勒-納賈爾綜合征的黃疸可持續(xù)存在。
建議家長每日在自然光下觀察新生兒皮膚黃染范圍,若發(fā)現(xiàn)面部以下軀干或四肢出現(xiàn)黃疸,或伴有拒奶、嗜睡等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)檢測經(jīng)皮膽紅素值。母乳喂養(yǎng)應(yīng)保證每日8-12次有效吸吮,配方奶喂養(yǎng)需按需足量供給。避免使用茵梔黃等中成藥自行退黃,日光浴時需注意保護眼睛和避免曬傷。
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