脂肪肝嚴(yán)重會(huì)導(dǎo)致什么情況出現(xiàn)
脂肪肝嚴(yán)重可能導(dǎo)致肝纖維化、肝硬化、肝癌等并發(fā)癥。脂肪肝的進(jìn)展與代謝異常、炎癥反應(yīng)等因素有關(guān)，需通過生活方式干預(yù)和醫(yī)學(xué)監(jiān)測控制病情。
脂肪肝患者肝臟內(nèi)脂肪堆積過多時(shí)，肝細(xì)胞會(huì)逐漸受損并引發(fā)慢性炎癥。長期炎癥刺激可激活肝星狀細(xì)胞，導(dǎo)致細(xì)胞外基質(zhì)過度沉積，形成肝纖維化。此時(shí)患者可能出現(xiàn)乏力、右上腹隱痛、食欲減退等非特異性癥狀，部分人會(huì)出現(xiàn)肝掌或蜘蛛痣。若未及時(shí)干預(yù)，纖維化持續(xù)進(jìn)展將破壞肝臟正常結(jié)構(gòu)，形成假小葉和再生結(jié)節(jié)，發(fā)展為肝硬化。肝硬化階段患者常有黃疸、腹水、食管胃底靜脈曲張等門脈高壓表現(xiàn)，肝功能明顯減退。
少數(shù)重度脂肪肝患者可能跳過肝硬化階段直接發(fā)展為肝細(xì)胞癌。這是因?yàn)橹敬x異常會(huì)產(chǎn)生大量自由基，誘發(fā)DNA損傷和異常增殖。肝癌早期通常無癥狀，晚期可能出現(xiàn)消瘦、肝區(qū)劇痛、腹部包塊等表現(xiàn)。此外，嚴(yán)重脂肪肝還會(huì)增加心血管疾病、慢性腎病和2型糖尿病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，這與脂肪組織分泌的炎癥因子干擾代謝有關(guān)。
建議脂肪肝患者定期進(jìn)行肝功能、肝臟超聲或彈性成像檢查，嚴(yán)格控制體重和腰圍。飲食上減少精制碳水化合物和飽和脂肪攝入，增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白。每周保持150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，避免飲酒和使用肝毒性藥物。已出現(xiàn)肝纖維化者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等護(hù)肝藥物，必要時(shí)進(jìn)行肝穿刺評估病情。
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