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慢性附睪炎用藥什么比較好

婦產(chǎn)科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關鍵詞： 附睪炎 附睪

慢性附睪炎患者可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片、阿奇霉素片、塞來昔布膠囊、布洛芬緩釋膠囊等藥物。慢性附睪炎通常由細菌感染、尿液反流、免疫因素等引起，表現(xiàn)為陰囊墜脹、疼痛、觸痛等癥狀。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下規(guī)范用藥。

1、頭孢克肟分散片

頭孢克肟分散片屬于第三代頭孢菌素類抗生素，適用于敏感菌引起的慢性附睪炎。該藥通過抑制細菌細胞壁合成發(fā)揮殺菌作用，對大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌等常見致病菌有效。用藥期間可能出現(xiàn)腹瀉、皮疹等不良反應，對青霉素或頭孢菌素過敏者禁用。

2、左氧氟沙星片

左氧氟沙星片為喹諾酮類抗菌藥物，可用于治療由革蘭陰性菌引起的慢性附睪炎。該藥通過抑制細菌DNA旋轉酶發(fā)揮作用，具有廣譜抗菌活性?？赡艹霈F(xiàn)惡心、頭痛等不良反應，18歲以下患者及妊娠期婦女禁用。

3、阿奇霉素片

阿奇霉素片是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，適用于支原體、衣原體等非典型病原體導致的慢性附睪炎。該藥通過阻斷細菌蛋白質合成發(fā)揮作用，組織穿透性強。可能出現(xiàn)胃腸不適、肝功能異常等反應，肝功能不全者慎用。

4、塞來昔布膠囊

塞來昔布膠囊為選擇性COX-2抑制劑，可用于緩解慢性附睪炎引起的疼痛和炎癥反應。該藥通過抑制前列腺素合成減輕癥狀?？赡艹霈F(xiàn)消化道不適、心血管風險等不良反應，活動性消化道潰瘍患者禁用。

5、布洛芬緩釋膠囊

布洛芬緩釋膠囊是非甾體抗炎藥，能緩解慢性附睪炎患者的疼痛和腫脹癥狀。該藥通過抑制前列腺素合成發(fā)揮抗炎鎮(zhèn)痛作用?？赡艹霈F(xiàn)胃腸道刺激、腎功能損害等不良反應，嚴重心腎功能不全者慎用。

慢性附睪炎患者需注意保持會陰部清潔干燥，避免久坐和劇烈運動。飲食宜清淡，多飲水促進排尿，忌食辛辣刺激性食物。治療期間應禁止性生活，避免過度勞累。嚴格遵醫(yī)囑完成全程藥物治療，不可自行增減藥量或停藥。若癥狀持續(xù)或加重，應及時復診調(diào)整治療方案。

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    附睪囊腫會自己消失嗎
    回答：自己消失的可能性不大，因為囊腫一旦形成可能會進一步發(fā)展，有可能會越來越大，必要時可以考慮做手術。其好發(fā)在附睪的頭部，單發(fā)為主，好發(fā)年齡是20-40歲男性，具體致病原因還不是很清楚。但是一般如果附睪囊腫不是很大，或者在短時間里面沒有進行性增大，沒有明顯臨床癥狀，一般可以觀察，不需要治療。如果癥狀比較明顯，局部觸痛陽性，可以考慮手術處理。但是手術有可能會破壞附睪管，有可能會影響生育能力。所以建議如果是未婚患者或者還沒有生小孩的患者，盡量不要做手術。
    擴張性心肌病患者如何用藥物治療
    回答：擴張性心肌病早期可能僅僅在檢查方面有改變，不一定有明顯癥狀。但這時期我們就應該用藥物治療，因為它主要的病理改變就是心肌重構，可以用改善心肌重構的藥物，如β受體阻滯劑、美托洛爾、比索洛爾、ARB或ACEI類藥物，像依那普利、貝那普利、厄貝沙坦、纈沙坦等這類藥物，再醛固酮受體拮抗劑都可以改善心肌重構，如果到繼續(xù)發(fā)展就會出現(xiàn)心衰癥狀，這時的治療跟其他疾病引起的心衰是一樣的，可以用利尿劑、強心藥物，也可以用改善心肌重構的藥物，營養(yǎng)心肌、改善心肌代謝的藥物。
    踝關節(jié)扭傷可以用藥物治療嗎
    回答：應該用藥物的，藥物有這么兩個：一是內(nèi)服藥物；一個是外用藥物。外用藥物包括西藥和服的藥和貼的藥，內(nèi)服的就是活血止疼，基本上都是活血止疼，包括早期，有的人說早期不能活血，不是，這是兩回事。活血和止血是兩回事，活血也能止血，在活血的同時它本身就是一個止血，因為活血是把淤血和造成的水腫讓它通暢，不是說讓人活血是讓它出血，不是那個意思，所以活血止疼什么時候都可以用的，外用的都是洗的泡的，一開始這種噴的、涼的東西都可以，膏藥的都可以，您要需要泡稍晚一點，得熱的時候再用，早些一開始也用冰水泡也有也可以，我沒有任何別的東西我用涼水泡著它也管用，就是早冷晚熱。
    代謝綜合征使用藥物期間需要注意什么
    回答：代謝綜合征的藥物治療期間，根據(jù)不同的藥物，需要注意的事項不一樣。首先如果說用了減重的藥物，比如奧利司他，會出現(xiàn)肝功能的異常，用藥之后一周后，建議檢查肝功能，看轉氨酶的情況。如果說本身就存在肝功能的異常，在選擇用藥方面就要躲避這一類藥物。在降糖藥物方面，二甲雙胍主要不良反應就是胃腸道的反應，可以出現(xiàn)惡心、厭油、食欲不振，甚至腹瀉。但是這個不良反應跟用藥劑量，以及用藥時間的長短是相關的。一般人用藥三周左右，不良反應就能耐受。另外的降糖藥比如說噻唑烷二酮類的藥物，它有可能增加心衰的發(fā)病風險。如果說本身就有心功能的異常，那么在選擇用藥，盡量躲避這一類藥物，一旦選擇了這一類藥物，要監(jiān)測心功能。
    慢性胰腺炎用藥注意事項有哪些
    回答：慢性胰腺炎是終身疾病沒有任何的藥物可以讓它可逆，除非是非常早期的時候，我們統(tǒng)計了一下，九歲以前的孩子由于解剖異常中產(chǎn)生的因素，我們把這個因素去除以后孩子還可逆，但是孩子大了以后已經(jīng)形成慢性纖維化了，效果非常差了，那就是終身的沒有藥物來緩解。那么對于治療來說只能治療他伴隨的癥狀對癥處理，而不是對于慢性胰腺炎怎么來處理，終生治療，當然對于這部分慢性胰腺炎病人我們要給他服用胰酶替代，他沒有酶了我們幫您一把，如果內(nèi)分泌出現(xiàn)問題血糖出現(xiàn)問題就用胰島素治療，慢性胰腺炎引起了胰管狹窄、胰管擴張、結石可以通過體外震波碎石，可以把大石頭變成小石頭，然后排空。第二有狹窄可以放置支架來改善，引流不通暢這個都是可以用ERCp來解決，還有就是出現(xiàn)了假性囊腫可以用內(nèi)鏡的方法來處理。
    結核性心包炎必須用藥半年才能動手術嗎
    回答：結核性心包炎一般會引起縮縮窄性心包炎，病人一旦被診斷為縮窄性心包炎以后應該盡早手術治療。一般來說治療達到半年效果更好。但是有的縮窄性心包炎它出現(xiàn)胸水腹水或肝功能腎功能損害，如果用藥達到半年有的病人不能生存或出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥，在這種情況下，一般在用抗結核藥兩周以上，就根據(jù)病情盡早進行手術治療。只有盡早接觸病因，縮窄性心包炎造成的胸水腹水或肝功能損壞才會得到緩解。如果等至半年后，臨床發(fā)現(xiàn)，有的病人不到半年就會出現(xiàn)嚴重的肝功能損害或腎功能損害，導致死亡。因此應該適當進行調(diào)整。
    動脈栓塞可以用藥物治療嗎
    回答：動藥物治療，也可以用溶栓藥治療，用抗凝同時介導，有少數(shù)病人經(jīng)過溶栓和抗凝治療可以血栓溶開。 但有很多病人經(jīng)過導管溶栓，比如堵在腿里頭了，形成的軟的血栓，把導管從動脈進去以后，叉到血栓里頭，這個特制的導管，有好多無數(shù)的小測口，叉到里頭，通過遠端迸那種溶栓藥，可以噴射到血栓里頭，把血栓溶解開，這些都是可以嘗試的。如果這些不行，就手術把它取出來。
    肋間神經(jīng)痛患者用藥注意事項有哪些
    回答：肋間神經(jīng)痛藥物治療，要注意以下問題；首先選擇藥物的時候，要了解病人對藥物有沒有過敏史。第二是注意，有沒有肝腎功能問題。第三個是，有沒有胃潰瘍，潰瘍出血的病史。有胃潰瘍，消炎鎮(zhèn)痛類的非甾體類藥物是不能選擇的。還有是注意給病人，選擇卡馬西平的時候，要了解病人肝腎功能、血常規(guī)這些情況。我們要囑咐病人，用藥一個月要復查肝腎功能血常規(guī)。
    哪些外用藥治療瘢痕疙瘩效果好
    回答：治療瘢痕疙瘩的外用藥沒有特效藥，最多是對癥治療的藥水，藥膏。疼的時候可以用止疼藥，但是一般瘢痕疙瘩疼得不明顯，主要是癢，癢的較多，癢的厲害對癥治療有止癢的藥。止癢的藥有一些清涼的，像含有樟腦冰片的中藥，或者是西藥像樟腦膏，龍珠膏，激素膏，無極膏這些藥膏都可以止癢，在醫(yī)生的指導下也可使用，較容易做到。需要內(nèi)服藥的瘢痕疙瘩不多，不至于癢到必須吃藥才能止住，一般的局部用藥可以把癢止住。
    原位癌術后如何用藥
    回答：原位癌是指發(fā)生在乳腺導管或小葉組織學概念的早期癌，有乳腺導管內(nèi)原位癌和小葉原位癌兩種，在細胞學是指癌變細胞僅限于基底膜的上方上皮細胞內(nèi)，尚未突破基底膜向下成一個浸潤生長。原位癌如果能及時發(fā)現(xiàn)，盡早做手術治療可達到治愈目的，且在手術后沒有必要進行對身體有害的化療。另外，乳腺小葉原位癌發(fā)展成浸潤性癌的風險較小，癌變間期長，在第8版AJCC分期已將小葉原位癌納入良性病變，不再認為是癌前危險因素。導管原位癌不經(jīng)過治療最終會發(fā)展為浸潤性導管癌，不需要事后輔助化療，術后應如何用藥？術后符合內(nèi)分泌指征的患者一般都要口服5年的內(nèi)分泌治療藥物，絕經(jīng)前患者口服的是他莫昔芬或托瑞米芬類藥物，絕經(jīng)后口服的是甾體類和非甾體類藥物。另外原位癌是不需要專門針對HER-2基因擴增的靶向藥物治療。
    四肢血管損傷術后如何用藥
    回答：四肢血管損傷的術后用藥，當然還有一些把血管重建了，但如果時間比較短，損傷比較輕的話，遠端能保著。但也有些病人比如雖然重建了，但遠端形成血栓了，肢體怎么也保不住了，這壞疽了，就必須得做截肢手術了，這是我們不愿意做的手術，但是有時候為了保全生命，還是必須得做，所以截肢手術，也是血管外科掌握的一項技能。 當然做完以后，可能需要用一些其他的藥物，來維持重建的血管的通暢，不要形成血栓，不要造成血管的狹窄，所以可能需要吃阿司匹林等這些抗血小板的藥，還有一些抗凝的藥比如像肝素注射等，這些后續(xù)都是需要注意的。
    癌痛患者如何正確用藥
    回答：癌痛患者止痛的時候要注意：第一、要按時給藥，不能痛的時候用，不痛的時候就不用；第二、要按階梯給藥；第三、要個體化給藥；每個病人情況不一樣，腫瘤部位不一樣，表現(xiàn)也不一樣，所以要個體化給藥。用了很大的藥物劑量都不能得到緩解，這個時候我們可能要去微創(chuàng)介入治療；包括神經(jīng)組織具體成形術、射頻消融等。
    燒傷外用藥中藥好還是西藥好
    回答：燒傷的外用藥，中藥也有一些，比如京萬紅，這些也不能說沒用，也是有用的，大多數(shù)中藥它的作用是去腐生肌，它講的是去腐肉、生新肉。 西藥就是我剛才介紹的這幾種，就是抗感染，促進愈合或者脫痂，其實燒傷的藥不下幾百種，只要正確地運用了，它都會有效果。
    食物過敏可以用藥物治療好嗎
    回答：脫敏療法。脫敏療法主要就是針對某些易感人群來說營養(yǎng)價值高、想經(jīng)常食用或需要經(jīng)常食用的食品。在這種情況下，可以采用脫敏療法。治療食物過敏如用傳統(tǒng)的控制的方法治療，如激素類，抗組胺類，炎癥類藥物治療，一時見輕，但過一段病情又會加重，這樣反復形成惡性循環(huán)。
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    回答：急性腰扭傷的治療方法常見的有座位旋轉復位法、側位側扳法。還要注意避免久坐不動，平時還得適當活動，還要注意別受寒、外傷、著涼，貼一些止疼的藥。
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    回答：老年性腦栓塞治療可以分成幾級，當我們發(fā)生了急性腦栓塞引起了臨床癥狀的時候。應在急性期及時到醫(yī)院接受治療，如果栓塞比較嚴重，在6個小時之內(nèi)到達醫(yī)院救治有可能通過靜脈穿刺取栓，把血栓拉出來然后讓血管再通。
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    回答：肩袖損傷用藥：第一個是止痛，疼痛緩解之后周圍肌肉痙攣張力就會下降，另外就是消除周圍滑囊炎和水腫的用藥，針對疼痛主要是吃一些非甾體類藥，消除水腫的藥，也還是比較多，可以針對性選擇應用。所以肩袖損傷用藥，主要是以疼痛和消腫消炎為目的。
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    回答：免疫性不孕就是不管男女，比如有了抗精子抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體、抗卵巢抗體、抗滋養(yǎng)層抗體、抗絨毛膜激素抗體、抗透明帶抗體等，由于這些抗體陽性，引起的精子和卵子結合障礙，引起的不孕癥。 中醫(yī)治療要辨證治療，沒有一個固定的方法，有比較獨特的優(yōu)越性。
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