肝病有哪些癥狀和表現(xiàn)
肝病的癥狀和表現(xiàn)主要有食欲減退、惡心嘔吐、黃疸、肝區(qū)疼痛、乏力等。肝病可能與病毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、腹脹、蜘蛛痣等癥狀。
1、食欲減退
肝病患者早期常出現(xiàn)食欲減退，與肝功能受損導(dǎo)致消化酶分泌減少有關(guān)。病毒性肝炎或脂肪肝患者可能伴隨厭油膩食物，長(zhǎng)期食欲不振可導(dǎo)致體重下降。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，選擇易消化食物，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護(hù)肝藥物。
2、惡心嘔吐
肝功能異常時(shí)膽汁排泄受阻，易引發(fā)胃腸功能紊亂。肝硬化患者可能因門靜脈高壓出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張，嘔吐物中帶血。急性肝炎發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用注射用還原型谷胱甘肽聯(lián)合熊去氧膽酸片治療，同時(shí)須保持清淡流質(zhì)飲食。
3、黃疸
膽紅素代謝障礙會(huì)導(dǎo)致皮膚、鞏膜黃染，尿液呈濃茶色。梗阻性黃疸常見于膽管結(jié)石或胰腺腫瘤壓迫，溶血性黃疸多與遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥相關(guān)。需通過肝功能檢查和影像學(xué)確診，必要時(shí)行經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)。
4、肝區(qū)疼痛
肝包膜受牽拉或炎癥刺激可引起右上腹隱痛或脹痛，肝癌患者疼痛呈持續(xù)性加劇。酒精性肝病可能出現(xiàn)肝區(qū)叩擊痛，伴隨肝腫大。建議完善甲胎蛋白檢測(cè)和肝臟超聲，疼痛明顯時(shí)可短期使用消旋山莨菪堿片緩解癥狀。
5、乏力
肝細(xì)胞損傷導(dǎo)致能量代謝障礙，患者常感疲倦嗜睡。慢性肝病晚期因氨代謝異常可能出現(xiàn)肝性腦病相關(guān)嗜睡。需檢測(cè)血氨水平，限制蛋白質(zhì)攝入，遵醫(yī)囑使用門冬氨酸鳥氨酸顆粒調(diào)節(jié)氨代謝，配合臥床休息。
肝病患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒，每日蛋白質(zhì)攝入控制在每公斤體重1-1.2克，優(yōu)先選擇魚類和豆制品。適量補(bǔ)充維生素B族和維生素K，肝硬化患者需限制每日鈉鹽攝入在3克以內(nèi)。每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致肝區(qū)外傷。定期監(jiān)測(cè)肝功能、凝血功能和甲胎蛋白指標(biāo)，出現(xiàn)意識(shí)改變或嘔血應(yīng)立即就醫(yī)。
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