藥物性脫發(fā)是一種什么病
藥物性脫發(fā)是指因服用某些藥物導(dǎo)致的暫時(shí)性或永久性毛發(fā)脫落，屬于藥源性不良反應(yīng)。主要有化療藥物、抗凝藥物、抗甲狀腺藥物、維A酸類藥物、避孕藥物等類型，通常表現(xiàn)為彌漫性頭發(fā)稀疏或斑片狀脫發(fā)，停藥后多數(shù)可逐漸恢復(fù)。
1、化療藥物
化療藥物如環(huán)磷酰胺注射液、順鉑注射液、多柔比星脂質(zhì)體注射液等通過抑制毛囊細(xì)胞分裂導(dǎo)致脫發(fā)。脫發(fā)多發(fā)生在用藥后2-4周，表現(xiàn)為全頭毛發(fā)快速脫落，可能伴有頭皮灼熱感。治療期間可使用冷卻帽減少毛囊損傷，脫發(fā)通常在化療結(jié)束后3-6個(gè)月再生。
2、抗凝藥物
華法林鈉片、肝素鈉注射液等抗凝藥物可能干擾毛囊微循環(huán)。脫發(fā)進(jìn)展較緩慢，表現(xiàn)為頭發(fā)逐漸變細(xì)變軟，可能伴隨皮膚瘀斑。需監(jiān)測凝血功能調(diào)整劑量，必要時(shí)更換為新型口服抗凝藥如利伐沙班片。
3、抗甲狀腺藥物
甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等藥物可能引發(fā)甲狀腺功能紊亂性脫發(fā)。脫發(fā)呈彌漫性分布，常伴有甲亢或甲減癥狀如心悸、體重變化。需定期檢測甲狀腺激素水平，調(diào)整藥物劑量后脫發(fā)多可改善。
4、維A酸類藥物
異維A酸軟膠囊、阿維A酸膠囊等藥物通過調(diào)節(jié)毛囊角化影響毛發(fā)生長周期。脫發(fā)多發(fā)生于用藥后1-2個(gè)月，可能伴有皮膚干燥脫屑。建議配合保濕護(hù)理，停藥后2-3個(gè)月毛發(fā)再生。
5、避孕藥物
炔雌醇環(huán)丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等避孕藥可能改變激素水平誘發(fā)脫發(fā)。表現(xiàn)為發(fā)際線后移或頭頂稀疏，可能伴有多毛癥?？筛鼡Q為含雌激素劑量較低的制劑或非激素避孕方式。
出現(xiàn)藥物性脫發(fā)時(shí)應(yīng)記錄用藥史并檢測血常規(guī)、甲狀腺功能等指標(biāo)。日常避免過度燙染頭發(fā)，使用寬齒梳減少牽拉，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵、鋅等微量元素?cái)z入。若脫發(fā)持續(xù)超過6個(gè)月或伴頭皮炎癥，需皮膚科就診排除其他類型脫發(fā)疾病。部分特殊藥物如靶向治療藥物導(dǎo)致的脫發(fā)可能需要永久性毛發(fā)移植干預(yù)。
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