胃穿孔可能由消化性潰瘍、外傷、胃癌、藥物刺激、感染等因素引起，胃穿孔可通過禁食、胃腸減壓、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式治療。

1、消化性潰瘍

胃穿孔可能與胃酸分泌過多、幽門螺桿菌感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為突發(fā)上腹劇痛、腹肌緊張、惡心嘔吐等癥狀。消化性潰瘍導(dǎo)致的胃穿孔可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌，鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)胃黏膜，阿莫西林膠囊抗幽門螺桿菌感染。癥狀嚴(yán)重時需及時就醫(yī)進(jìn)行修補(bǔ)手術(shù)。

2、外傷

胃穿孔可能與腹部撞擊、銳器刺傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為持續(xù)性腹痛、腹脹、發(fā)熱等癥狀。外傷性胃穿孔需立即禁食并就醫(yī)，醫(yī)生可能采用胃穿孔修補(bǔ)術(shù)或部分胃切除術(shù)。術(shù)后可遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片預(yù)防感染，雷貝拉唑鈉腸溶片減少胃酸分泌。

3、胃癌

胃穿孔可能與腫瘤侵蝕胃壁等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為消瘦、黑便、貧血等癥狀。胃癌導(dǎo)致的胃穿孔需緊急手術(shù)切除病灶，術(shù)后根據(jù)病理結(jié)果配合化療?？勺襻t(yī)囑使用替吉奧膠囊進(jìn)行化療，復(fù)方氨基酸注射液補(bǔ)充營養(yǎng)，地榆升白片改善骨髓抑制。

4、藥物刺激

胃穿孔可能與長期服用非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為反酸、噯氣、上腹隱痛等癥狀。藥物性胃穿孔需立即停用相關(guān)藥物，遵醫(yī)囑使用泮托拉唑鈉腸溶片抑制胃酸，膠體果膠鉍膠囊保護(hù)胃黏膜，必要時行穿孔縫合術(shù)。

5、感染

胃穿孔可能與巨細(xì)胞病毒感染、結(jié)核桿菌感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為低熱、盜汗、食欲減退等癥狀。感染性胃穿孔需針對病原體治療，如使用更昔洛韋注射液抗病毒，異煙肼片抗結(jié)核，同時配合穿孔修補(bǔ)手術(shù)和腸外營養(yǎng)支持。

胃穿孔患者術(shù)后需嚴(yán)格遵循流質(zhì)-半流質(zhì)-軟食的飲食過渡，避免辛辣刺激食物?；謴?fù)期應(yīng)少食多餐，選擇易消化的食物如米粥、爛面條等。適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如蒸蛋羹、魚肉泥促進(jìn)傷口愈合。定期復(fù)查胃鏡，避免劇烈運動和重體力勞動，保持情緒穩(wěn)定有助于胃腸功能恢復(fù)。