嬰兒腹脹是怎么回事
嬰兒腹脹可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、乳糖不耐受、腸道菌群失調(diào)、腸套疊、先天性巨結(jié)腸等原因引起，可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充乳糖酶、使用益生菌、就醫(yī)干預(yù)等方式緩解。
1、喂養(yǎng)不當(dāng)
喂養(yǎng)姿勢(shì)不正確或奶瓶奶嘴孔過(guò)大可能導(dǎo)致嬰兒吞咽過(guò)多空氣。表現(xiàn)為腹部膨隆、哭鬧時(shí)腹壁緊張。建議家長(zhǎng)采用45度斜抱姿勢(shì)喂養(yǎng)，喂奶后豎抱拍嗝10-15分鐘，選擇適合月齡的防脹氣奶瓶。早產(chǎn)兒需特別注意控制單次喂養(yǎng)量。
2、乳糖不耐受
原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會(huì)導(dǎo)致未消化乳糖在腸道發(fā)酵產(chǎn)氣。常見(jiàn)大便酸臭、泡沫便伴隨腹脹。可嘗試低乳糖配方奶粉或添加乳糖酶滴劑，如康麗賦乳糖酶滴劑。繼發(fā)性不耐受多繼發(fā)于輪狀病毒感染后，需治療原發(fā)病。
3、腸道菌群失調(diào)
抗生素使用或剖宮產(chǎn)分娩可能破壞腸道微生態(tài)平衡。表現(xiàn)為腹脹伴排便異常?？蛇x用嬰兒專用益生菌如培菲康雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、媽咪愛(ài)枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒。母乳喂養(yǎng)有助于建立健康菌群。
4、腸套疊
腸道節(jié)律紊亂可能導(dǎo)致近端腸管套入遠(yuǎn)端。特征性表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、果醬樣大便。需急診進(jìn)行空氣灌腸復(fù)位，延誤可能需腸切除手術(shù)。發(fā)病高峰在4-10月齡，男嬰發(fā)病率較高。
5、先天性巨結(jié)腸
腸道神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失導(dǎo)致病變腸段持續(xù)性痙攣。新生兒期即出現(xiàn)腹脹、延遲排胎便。診斷需依靠直腸測(cè)壓和活檢，根治需行拖出型巨結(jié)腸根治術(shù)。術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪排便功能。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄腹脹發(fā)作時(shí)間與進(jìn)食關(guān)系，避免過(guò)度包裹束縛腹部?？身槙r(shí)針按摩嬰兒腹部促進(jìn)排氣，飛機(jī)抱姿勢(shì)有助于緩解不適。若腹脹持續(xù)24小時(shí)以上伴嘔吐、血便、精神萎靡，需立即就醫(yī)排除急腹癥。母乳喂養(yǎng)母親需減少產(chǎn)氣食物攝入，配方奶喂養(yǎng)應(yīng)注意沖泡比例和溫度控制。定期監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)曲線能幫助判斷營(yíng)養(yǎng)吸收狀況。
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