兒童脛腓骨骨折主要有青枝骨折、完全骨折、螺旋骨折、粉碎性骨折、骨骺損傷等類型。

1、青枝骨折：

青枝骨折多見于骨質(zhì)柔韌性較強的兒童，表現(xiàn)為骨皮質(zhì)部分斷裂而一側(cè)保持連續(xù)，類似青嫩樹枝折彎的狀態(tài)。通常由跌倒或輕度外傷引起，患肢可能出現(xiàn)局部腫脹和壓痛，但畸形不明顯。治療多采用石膏固定4-6周，期間需定期復(fù)查X線觀察愈合情況。

2、完全骨折：

完全骨折指骨皮質(zhì)完全斷裂，可分為橫行、斜行或短斜行骨折。常見于高處墜落、交通事故等高能量損傷，患肢會出現(xiàn)明顯畸形、異?；顒蛹肮遣烈?。穩(wěn)定性骨折可采用閉合復(fù)位石膏固定，不穩(wěn)定骨折可能需要克氏針內(nèi)固定?；謴?fù)期間需密切監(jiān)測末梢血運和神經(jīng)功能。

3、螺旋骨折：

螺旋骨折是沿骨干長軸發(fā)生的螺旋形斷裂，多由扭轉(zhuǎn)暴力導(dǎo)致。這類骨折線較長且不穩(wěn)定，容易發(fā)生延遲愈合。臨床表現(xiàn)為患肢旋轉(zhuǎn)畸形和劇烈疼痛，需通過CT明確骨折線走向。治療通常選擇彈性髓內(nèi)釘固定，術(shù)后早期開始關(guān)節(jié)功能鍛煉。

4、粉碎性骨折：

粉碎性骨折指骨折處形成三塊以上骨塊，常見于嚴重暴力損傷。這類骨折常伴有嚴重軟組織損傷，可能出現(xiàn)骨缺損或開放性傷口。治療需考慮外固定支架結(jié)合有限內(nèi)固定，復(fù)雜病例可能需要分期手術(shù)。康復(fù)期需特別注意預(yù)防感染和骨不連。

5、骨骺損傷：

骨骺損傷根據(jù)Salter-Harris分型可分為五型，涉及生長板的損傷可能影響骨骼發(fā)育。I-II型損傷預(yù)后較好，而IV-V型可能導(dǎo)致生長停滯或成角畸形。治療需精確復(fù)位并保護生長板，必要時采用可吸收材料固定。需長期隨訪至骨骼發(fā)育成熟。

兒童脛腓骨骨折后應(yīng)保持患肢制動，避免負重活動。飲食需保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入，如牛奶、魚類、蛋類等。康復(fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進行循序漸進的功能鍛煉，定期復(fù)查X線評估愈合進度。家長需注意觀察患肢末梢循環(huán)、感覺及運動功能，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。