腎小球重吸收作用有哪些
腎小球重吸收作用主要包括對(duì)水分、葡萄糖、氨基酸、鈉離子、氯離子等物質(zhì)的主動(dòng)或被動(dòng)回收,是維持體內(nèi)水電解質(zhì)平衡和營養(yǎng)利用的關(guān)鍵生理過程。
腎小管通過滲透壓差被動(dòng)重吸收約65%的水分,主要發(fā)生在近端小管。當(dāng)機(jī)體脫水時(shí),抗利尿激素會(huì)促進(jìn)集合管對(duì)水分的進(jìn)一步回收,這一過程有助于調(diào)節(jié)血液滲透壓和循環(huán)血量。
近端小管通過鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白將濾液中的葡萄糖全部重吸收,正常血糖濃度下尿液中不應(yīng)檢測出葡萄糖。當(dāng)血糖超過腎糖閾時(shí)會(huì)出現(xiàn)尿糖,常見于糖尿病未控制的情況。
近端小管上皮細(xì)胞通過特異性轉(zhuǎn)運(yùn)體回收濾過的氨基酸,回收率可達(dá)98%以上。遺傳性氨基酸尿癥患者因轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白缺陷會(huì)導(dǎo)致特定氨基酸隨尿液流失。
腎小管各段通過鈉泵和離子通道進(jìn)行鈉離子梯度回收,近端小管完成70%的重吸收,剩余部分在髓袢和遠(yuǎn)端小管調(diào)控,醛固酮可增強(qiáng)遠(yuǎn)端小管的鈉回收能力。
氯離子伴隨鈉離子通過旁細(xì)胞途徑和跨細(xì)胞途徑被動(dòng)重吸收,在髓袢升支粗段通過Na-K-2Cl同向轉(zhuǎn)運(yùn)體主動(dòng)回收,該過程對(duì)維持髓質(zhì)高滲環(huán)境至關(guān)重要。
日常應(yīng)注意保持每日1500-2000毫升飲水量,避免高鹽飲食減輕腎臟負(fù)擔(dān)。定期監(jiān)測血壓和尿常規(guī),糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。出現(xiàn)水腫、尿量異常或尿液泡沫增多時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查腎功能,避免劇烈運(yùn)動(dòng)后立即攝入大量高蛋白食物。
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