半夜腹痛嘔吐怎么回事
關(guān)鍵詞：
腹痛
半夜腹痛嘔吐可能由飲食不當(dāng)、胃腸炎、胃潰瘍、膽囊炎、腸梗阻等原因引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑處理。
1、飲食不當(dāng)
進(jìn)食生冷、辛辣或變質(zhì)食物可能刺激胃腸黏膜，導(dǎo)致半夜突發(fā)腹痛伴嘔吐。癥狀較輕時(shí)可暫禁食4-6小時(shí)，飲用溫鹽水補(bǔ)充電解質(zhì)。若嘔吐物含血絲或持續(xù)超過12小時(shí)，需排除消化道出血可能。常見對癥藥物包括鋁碳酸鎂咀嚼片、蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽散等。
2、胃腸炎
病毒或細(xì)菌感染引發(fā)的胃腸炎多伴隨腹瀉、發(fā)熱，腹痛呈陣發(fā)性臍周絞痛?？赡芘c進(jìn)食不潔食物或諾如病毒感染有關(guān)，典型表現(xiàn)為嘔吐后腹痛暫時(shí)緩解。治療需用左氧氟沙星片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊聯(lián)合蒙脫石散，嚴(yán)重脫水者需靜脈補(bǔ)液。
3、胃潰瘍
夜間空腹時(shí)胃酸刺激潰瘍面可引發(fā)劍突下燒灼痛，嘔吐后疼痛減輕。多與幽門螺桿菌感染或長期服用非甾體抗炎藥有關(guān)，可能伴隨黑便癥狀。確診需胃鏡檢查，常用奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片三聯(lián)療法。
4、膽囊炎
高脂飲食后突發(fā)右上腹絞痛并向右肩放射，伴嘔吐膽汁樣液體，可能為膽囊結(jié)石嵌頓誘發(fā)急性炎癥。查體可見墨菲征陽性，超聲檢查可確診。輕癥用消旋山莨菪堿片解痙，嚴(yán)重者需注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉抗感染，反復(fù)發(fā)作者建議腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
5、腸梗阻
腹部手術(shù)后粘連或腫瘤壓迫可能導(dǎo)致陣發(fā)性絞痛伴嘔吐糞樣物，停止排便排氣是特征表現(xiàn)。查體可見腸型及高調(diào)腸鳴音，CT檢查可明確梗阻部位。不完全梗阻可用甘油灌腸劑通便，完全梗阻需急診行腸粘連松解術(shù)或腫瘤切除術(shù)。
出現(xiàn)半夜腹痛嘔吐時(shí)應(yīng)立即停止進(jìn)食，記錄嘔吐物性狀與疼痛部位。可嘗試熱敷腹部緩解痙攣，但禁止自行服用止痛藥掩蓋病情。建議準(zhǔn)備嘔吐袋防止誤吸，嘔吐后清水漱口保護(hù)牙釉質(zhì)。次日飲食從米湯、藕粉等流質(zhì)開始，逐步過渡到低纖維軟食。若6小時(shí)內(nèi)癥狀無緩解或出現(xiàn)意識模糊、嘔血、劇烈腹脹等危重表現(xiàn)，須立即急診就醫(yī)。
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