巴雷特食管炎怎么治療
關(guān)鍵詞：
食管炎
巴雷特食管炎可通過藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整、定期監(jiān)測(cè)等方式治療。巴雷特食管炎通常由胃食管反流長期刺激、食管黏膜損傷、遺傳易感性、吸煙飲酒、肥胖等因素引起。
1、藥物治療
質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片可抑制胃酸分泌，緩解反流癥狀。促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮片有助于加快胃排空。黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片能中和胃酸并保護(hù)食管黏膜。藥物治療需長期堅(jiān)持并定期復(fù)查內(nèi)鏡。
2、內(nèi)鏡治療
射頻消融術(shù)通過熱能消除異常增生的柱狀上皮。氬離子凝固術(shù)利用高頻電流灼燒病變組織。內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)適用于伴有高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變的病灶。內(nèi)鏡治療后仍需配合藥物控制反流。
3、手術(shù)治療
胃底折疊術(shù)通過包裹食管下段增強(qiáng)抗反流屏障。食管切除術(shù)適用于癌變風(fēng)險(xiǎn)極高的病例。手術(shù)需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證，術(shù)后可能需長期補(bǔ)充營養(yǎng)。手術(shù)治療后仍需定期內(nèi)鏡隨訪。
4、生活方式調(diào)整
抬高床頭15-20厘米可減少夜間反流。避免高脂飲食、巧克力、薄荷等降低食管下括約肌壓力的食物。戒煙限酒有助于黏膜修復(fù)?？刂企w重能減輕腹壓，餐后2小時(shí)內(nèi)避免平臥。
5、定期監(jiān)測(cè)
每1-3年進(jìn)行內(nèi)鏡復(fù)查評(píng)估病變進(jìn)展?；顧z病理檢查可早期發(fā)現(xiàn)異型增生。pH監(jiān)測(cè)和食管測(cè)壓有助于評(píng)估治療效果。建立規(guī)范的隨訪計(jì)劃對(duì)預(yù)防癌變至關(guān)重要。
巴雷特食管炎患者需保持低脂高蛋白飲食，避免過飽，細(xì)嚼慢咽?？蛇m量食用燕麥、南瓜等富含膳食纖維的食物，避免濃茶、咖啡等刺激性飲品。建議進(jìn)行散步等溫和運(yùn)動(dòng)，避免增加腹壓的劇烈運(yùn)動(dòng)。睡眠時(shí)采用左側(cè)臥位，穿著寬松衣物。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥和復(fù)查，出現(xiàn)吞咽疼痛、體重下降等癥狀及時(shí)就醫(yī)。
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