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指屈肌腱腱鞘炎如何治療

骨科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞: 腱鞘炎

指屈肌腱腱鞘炎可通過休息制動、物理治療、藥物治療、封閉注射、手術(shù)治療等方式改善。該病通常由肌腱過度摩擦、慢性勞損、外傷感染、風(fēng)濕性疾病、解剖結(jié)構(gòu)異常等因素引起。

1、休息制動

急性期需停止手指頻繁屈伸活動,使用支具固定患指2-3周。避免洗衣、打字等重復(fù)性動作,夜間可用鋁板保持手指伸直位。兒童患者家長需監(jiān)督制動情況,防止玩耍時二次損傷。

2、物理治療

炎癥緩解后采用40℃溫水浸泡患指10-15分鐘,每日2次。超聲波治療可促進腱鞘消腫,選擇0.8-1.2W/cm2強度,每次5-8分鐘。蠟療包裹法能改善局部血液循環(huán),需持續(xù)治療7-10天。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片抗炎鎮(zhèn)痛,布洛芬凝膠局部涂抹減輕腫脹。嚴(yán)重者可聯(lián)用塞來昔布膠囊,合并感染時加用阿莫西林克拉維酸鉀片。藥物使用期間忌飲酒及辛辣食物。

4、封閉注射

對頑固性病例可在超聲引導(dǎo)下注射復(fù)方倍他米松注射液,混合利多卡因進行腱鞘內(nèi)給藥。注射后24小時內(nèi)禁止沾水,每月不超過1次,糖尿病患需提前監(jiān)測血糖。

5、手術(shù)治療

經(jīng)保守治療無效或反復(fù)發(fā)作者需行腱鞘切開術(shù),采用縱行切口松解A1滑車。術(shù)后第2天開始被動屈伸訓(xùn)練,2周后拆線配合關(guān)節(jié)松動術(shù),3個月內(nèi)避免提重物。

日常建議佩戴防寒手套保持手部溫暖,做手指伸展操時動作輕柔緩慢。烹飪時多用食品夾替代手指發(fā)力,辦公族可改用人體工學(xué)鍵盤。若晨僵持續(xù)超過1小時或出現(xiàn)彈響交鎖,應(yīng)及時復(fù)查肌骨超聲評估病情進展。

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    回答:腱鞘炎是因為腱鞘內(nèi)的無菌性炎癥,腱膜韌帶粘連,結(jié)節(jié)產(chǎn)生,環(huán)狀韌帶卡壓,因此造成疼痛屈伸不利,比較普遍的病發(fā)原因就是手部長時間浸泡涼水,以及人手前端的五個分支若干個項的聚集運動或反復(fù)一個動作因此造成的勞損。
    肌腱炎和腱鞘炎早期癥狀有哪些?
    回答:腱鞘炎常再次發(fā)生在拇、中、環(huán)指,病發(fā)年齡一般在40歲以上。起病初期在手指屈伸時產(chǎn)生彈響、疼痛,故又稱"扳機指"?;颊叱?谑鲫P(guān)節(jié)運動不靈活,關(guān)節(jié)腫脹。嚴(yán)重時關(guān)節(jié)絞鎖在屈曲或伸平位,關(guān)節(jié)不能夠伸平或屈曲。本病偶見于小兒,雙側(cè)拇指處在屈曲位,不能夠主動伸平。輕者在患兒酣睡時經(jīng)局部推拿拇指可以伸平,重者弱勢也不能夠伸平拇指。建議到正規(guī)專業(yè)的醫(yī)院實施詳細的仔細檢查,查明病因,決定擅長自己的治療方式,對癥治療。
    肌腱炎和腱鞘炎早期癥狀有哪些?
    回答:腱鞘炎常再次發(fā)生在拇、中、環(huán)指,病發(fā)年齡一般在40歲以上。起病初期在手指屈伸時產(chǎn)生彈響、疼痛,故又稱"扳機指"?;颊叱?谑鲫P(guān)節(jié)運動不靈活,關(guān)節(jié)腫脹。嚴(yán)重時關(guān)節(jié)絞鎖在屈曲或伸平位,關(guān)節(jié)不能夠伸平或屈曲。本病偶見于小兒,雙側(cè)拇指處在屈曲位,不能夠主動伸平。輕者在患兒酣睡時經(jīng)局部推拿拇指可以伸平,重者弱勢也不能夠伸平拇指。建議到正規(guī)專業(yè)的醫(yī)院實施詳細的仔細檢查,查明病因,決定擅長自己的治療方式,對癥治療。
    腱鞘囊腫和腱鞘炎一樣嗎
    回答:腱鞘炎和腱鞘囊腫是不一樣的。腱鞘炎主要是肌腱滑動的地方慢性勞損疼痛,有明顯的包塊;腱鞘囊腫為肌腱走行的地方有凸起的包塊,活動時有一定的滑動。腱鞘炎和腱鞘囊腫在治療上面也會有一定的區(qū)別。腱鞘囊腫主要考慮進行手術(shù)切除,腱鞘炎可以選擇理療、針灸、熱敷的方式緩解癥狀。減少腱鞘炎和腱鞘囊腫的發(fā)生,首先要注意腱鞘的休息,不要長時間過度地重復(fù)運動,避免長時間負荷的動作,多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,減少關(guān)節(jié)的過度摩擦。
    腱鞘炎封閉效果好嗎?
    回答:腱鞘炎主要是一種長期的慢性的勞損引來的局部浮腫運動,功能受限的疾病。在疾病擴張的前期動用局部隔離,互相配合冷敷理療等方法,能起些不錯的效果,部分患者甚至能徹底恢復(fù)。但是到了疾病擴張的后期,如果再次出現(xiàn)運動功能障礙的時候,只好通過手術(shù)的方法救治。需要強調(diào)的是平時可以多吃一些蔬菜水果,奶類,蛋類,豆制品,雞肉,魚肉等食物。
    腱鞘炎可以吃海鮮嗎
    回答:腱鞘炎一般是可以吃海鮮的。海鮮中的營養(yǎng)物質(zhì)較為豐富,一般含有多種蛋白質(zhì)和鈣質(zhì),也含有氨基酸,所以吃以后能夠起到促進腱鞘炎部位水腫的吸收和消退,對于減輕腱鞘炎的癥狀,可以起到一定幫助的作用,在吃海鮮的時候一定要適量,不能吃辣性的海鮮,以防導(dǎo)致水腫的現(xiàn)象加重。在患上腱鞘炎后,如果疼痛的情況比較嚴(yán)重,可以遵從醫(yī)生指導(dǎo)服用非甾體類抗炎藥物進行治療,能夠起到緩解疼痛的作用。
    肌腱炎需要做什么檢查
    回答:肌腱炎患者需要做的檢查主要有體格檢查、X線檢查、超聲檢查以及磁共振成像檢查等。體格檢查主要是問診或觸診,通過患者臨床癥狀表現(xiàn),可明確患者在負重或活動時,有明顯的疼痛感,適當(dāng)休息和抬高患肢可使疼痛癥狀減輕。通過觸診可明顯觸及到硬結(jié)樣的物質(zhì)存在,局部有壓痛,足跟存在叩擊痛。通過X線檢查,可明顯觀察到鈣化的肌腱,幫助排除與關(guān)節(jié)和骨有關(guān)的疾病。通過超聲檢查,能明確觀察到是否存在囊腫、積液或肌腱斷裂等。通過磁共振成像檢查,能夠更加清晰地看到關(guān)節(jié)軟骨是否有損傷,肌腱是否有撕裂或斷裂,幫助排除撕裂傷、腫瘤等其它病變。綜合上述幾項檢查,能明確診斷是否為肌腱炎。
    腱鞘炎是熱敷還是冷敷好
    回答:腱鞘炎一般可以通過熱敷的方法進行改善,能夠起到促進局部血液循環(huán)的作用,也能夠促進局部炎癥吸收,從而減輕局部疼痛的現(xiàn)象。腱鞘炎多數(shù)是由于過度勞累或者著涼引起的,如果熱敷得不到改善,也可以在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下服用消炎止痛類的藥物進行治療,必要時也可以局部注射封閉針。在日常生活中要做好局部的保暖工作,盡量不要過度勞累。
    手腱鞘炎如何治療兒童
    回答:腱膜炎是能夠針灸醫(yī)治的,但要真正獲得良好后果,操作者的技術(shù)水平十分關(guān)鍵。依據(jù)我的臨床經(jīng)驗,覺得最佳的方式是間接用中草藥內(nèi)服醫(yī)治,大概浸配草藥藥液間接涂搽,后果是最佳的,比用針灸及別的理療更簡單完全治愈。平常須要勞逸結(jié)合,防止過分勞累,加劇病情。
    肌腱韌帶損傷該怎么辦?
    回答:肌腱韌帶損傷之后,首先要去醫(yī)院檢查一下傷損的情況,如果關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性要好,肌腱的部分傷損可以固定守護幾下,一般建議固定三周。如果傷損嚴(yán)重或者碎裂的話,關(guān)節(jié)穩(wěn)定性不好,這種情況可以做手術(shù)修補碎裂的肌腱,一般也需要有固定三周約莫。需要強調(diào)的是平時要注意休息,盡量不要過于的勞累,要注意保暖,不要著涼。
    肌腱和肌肉有什么區(qū)別
    回答:肌腱和肌肉的區(qū)別如下: 肌腱是肌腹兩端的索狀或膜狀致密結(jié)締組織,色乳白較硬,沒有收縮能力。它的作用主要是為了便于肌肉附著和固定,一塊肌肉的肌腱分附在兩塊或兩塊以上的不同骨上。 肌肉主要由肌肉組織構(gòu)成,按結(jié)構(gòu)和功能的不同可分為平滑肌、心肌、骨骼肌。肌肉由肌腹和肌腱兩部分組成,它的血液供應(yīng)豐富,每塊肌肉均有自身的血液供應(yīng)。肌肉的作用有很多,包括連接骨骼關(guān)節(jié),肌肉的收縮與舒張能夠牽引骨骼產(chǎn)生關(guān)節(jié)的運動,從而使人體完成各種運動。還有維持體溫、塑造體型以及減少外力傷害等作用。
    屈肌腱損傷患者疼痛難忍時應(yīng)怎樣緩解
    回答:屈肌腱損傷一般不是一個單純的損傷,肯定也有周圍組織像骨折皮膚損傷,這些做完手術(shù)后,建議抬高患肢,或者把手及前臂放在他胸前,抬高以后能夠減輕疼痛,可以適量服用一定的鎮(zhèn)定劑, 或者止疼藥效果能夠比較好,屈肌腱損傷,手術(shù)以后不會很劇烈疼痛,服用一定止痛藥或者鎮(zhèn)定劑,一般能夠減輕患者的疼痛能夠達到緩解他疼痛的目的.
    肌腱炎日常應(yīng)該如何護理
    回答:肌腱炎日常的護理如下: 1、如果發(fā)生肌腱炎,是運動損傷或者長期疲勞造成的,這個時候就需要減少活動,防止炎癥的進一步擴展加重。 2、在治療方面,局部可以外用的非甾體抗炎藥,口服一些止疼藥來緩解疼痛。 3、在急性期除了減少活動之外,也需要一些健康的飲食,加強一些護理。在急性期經(jīng)過之后,才繼續(xù)還可以繼續(xù)進行相應(yīng)的運動。運動也應(yīng)該循序漸進。從最初的小運動量開始,逐漸恢復(fù)到以前的運動活動。
    肩膀肌腱拉傷最好治療方法
    回答:肩膀肌腱拉傷通常情況下沒有最好的治療方法,需要結(jié)合實際情況,可以采取一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等幫助病情緩解。 1、一般治療:肩膀肌腱拉傷期間需要臥床休息,避免頻繁活動肩關(guān)節(jié)部位,必要時可以選擇外固定法固定,否則會導(dǎo)致肌腱拉傷損傷加重,不利于病情的恢復(fù)。 2、藥物治療:肩膀肌腱拉傷如果出現(xiàn)明顯的疼痛感,可以遵照醫(yī)生囑托通過藥物方式保守治療,比如服用非甾體消炎鎮(zhèn)痛的布洛芬、塞來昔布、吲哚美辛等。 3、手術(shù)治療:肩膀肌腱拉傷病情較嚴(yán)重,通常情況下需要應(yīng)用手術(shù)方式治療,采取關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)使肩關(guān)節(jié)的功能恢復(fù)到正常的狀態(tài),同時減輕疼痛感。
    肌腱斷裂術(shù)后有什么后遺癥?
    回答:肌腱斷裂術(shù)后會出現(xiàn)肌腱的粘連,關(guān)節(jié)的僵硬和肢體功能的障礙??梢杂弥兴帨珓┩庀?,中醫(yī)的針灸,中醫(yī)的按摩手法來進行推拿,更大限度恢復(fù)機體的功能。
    肌腱斷裂的治療方法有哪些?
    回答:擇期手術(shù)往往是不全斷裂和撕裂,術(shù)中發(fā)現(xiàn)有缺損的話,可以移植自體肌腱來進行修補,如果自體肌 腱不合適的話,可以選擇人造肌腱來進行閉合性肌腱斷裂的修補。
    腱鞘炎每天揉一揉能好嗎
    回答:腱鞘炎無法通過每天揉一揉來治愈,需就醫(yī)進行專業(yè)治療。揉動可以緩解疼痛和肌肉緊張,但不具備治療效果?;颊呖墒褂盟幬锘蛭锢碇委?,如針灸和按摩來緩解癥狀。使用支具減輕關(guān)節(jié)負擔(dān)也很重要。建議勞逸結(jié)合,保證充足休息。
    肌腱炎指的是什么
    回答:肌腱是連接骨骼與肌肉的強韌的纖維結(jié)締組織。肌腱炎通常是指由于肌肉纖維過度使用,反復(fù)強烈牽拉而引起肌腱膠原纖維退行性病變,除了累及肌腱本身,還可以累及腱鞘。病者會出現(xiàn)部位疼痛、壓痛,功能障礙、炎癥反應(yīng)等癥狀。病者應(yīng)該及時到正規(guī)的公立醫(yī)院進行檢查,對應(yīng)采取熱敷,封閉等方法進行治療。大多數(shù)情況下,常合并受累肌腱膠原組織變性,因此現(xiàn)在通稱為肌腱病。由于肌肉纖維過度使用,反復(fù)強烈牽拉而引起,是內(nèi)源性和外源性因素相互作用的結(jié)果。
    肱骨內(nèi)上髁炎是肌腱炎引發(fā)的嗎
    回答:肱骨髁炎屬于一種無菌炎癥,大多數(shù)都是因為關(guān)節(jié)活動過多或者是因為勞累引發(fā)的情況,一般與肌腱炎沒有什么太大的關(guān)系。患者可以選擇使用一些抗菌消炎類的藥物,平時一定要注意休息,也要注意關(guān)節(jié)處的保暖,可以選擇使用熱敷的方式來促進一下血液的流動,有助于病情的治療和緩解。如果是病癥比較嚴(yán)重的患者可以通過手術(shù)治療。
    股四頭肌肌腱斷裂術(shù)后恢復(fù)的周期需要多久
    回答:股四頭肌腱斷裂一般需要手術(shù)治療,術(shù)后石膏或支具固定4周,期間可以活動足趾,促進血液循環(huán),預(yù)防下肢靜脈血栓形成,4周后拆除外固定,進行膝關(guān)節(jié)的屈曲鍛煉,這個過程一般需要8周。早期功能鍛煉疼痛明顯,可以配合熱敷、理療、口服非甾體類鎮(zhèn)痛藥物,減輕疼痛。最好是到康復(fù)科進行功能鍛煉或者功能鍛煉機配合鍛煉,膝關(guān)節(jié)屈曲應(yīng)該達到110度或完全接近正常,這樣恢復(fù)后很少影響關(guān)節(jié)功能,整個的恢復(fù)過程需要3月。

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