膽汁反流性胃炎是怎么引起的

膽汁反流性胃炎可能由胃部手術(shù)后遺癥、胃腸動(dòng)力異常、幽門(mén)功能失調(diào)、慢性膽囊疾病、長(zhǎng)期藥物刺激等原因引起,可通過(guò)藥物治療、手術(shù)修復(fù)、飲食調(diào)整等方式改善。膽汁反流性胃炎是指十二指腸內(nèi)容物反流入胃,導(dǎo)致胃黏膜炎癥的疾病。
胃大部切除術(shù)或膽囊切除術(shù)后可能破壞幽門(mén)結(jié)構(gòu),導(dǎo)致膽汁反流?;颊叱3霈F(xiàn)上腹灼痛、餐后飽脹感。治療需使用鋁碳酸鎂咀嚼片、熊去氧膽酸膠囊等藥物中和膽汁,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)重建幽門(mén)。
胃排空延遲或腸蠕動(dòng)紊亂會(huì)使膽汁滯留于十二指腸??赡芘c糖尿病胃腸病變、硬皮病等因素有關(guān),表現(xiàn)為惡心嘔吐、胃部嘈雜感。建議使用多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),配合枸櫞酸莫沙必利片調(diào)節(jié)功能。
幽門(mén)括約肌松弛會(huì)使膽汁逆流增加。常見(jiàn)于長(zhǎng)期吸煙、酗酒人群,癥狀包括口苦、胃灼熱。治療需戒除不良習(xí)慣,服用瑞巴派特片保護(hù)胃黏膜,必要時(shí)采用幽門(mén)成形術(shù)。
膽囊炎或膽結(jié)石患者膽汁成分異常,易刺激胃黏膜。伴隨右上腹痛、噯氣等癥狀。可選用茴三硫片改善膽汁分泌,聯(lián)合膽寧片消炎利膽,同時(shí)需低脂飲食。
非甾體抗炎藥或激素類(lèi)藥物會(huì)削弱胃黏膜屏障。長(zhǎng)期服藥者可能出現(xiàn)隱痛、反酸。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,配合硫糖鋁口服混懸液等胃黏膜保護(hù)劑。
患者應(yīng)保持規(guī)律飲食,避免高脂辛辣食物,餐后2小時(shí)內(nèi)不宜平臥。建議選擇易消化的食物如山藥、南瓜,限制咖啡因攝入。適度運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),但需避免劇烈活動(dòng)。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)嘔血、黑便等情況,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查明確病情。
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