分化型甲狀腺癌的手術目的

分化型甲狀腺癌的手術目的主要包括切除腫瘤組織、降低復發(fā)概率、明確病理診斷、輔助后續(xù)治療以及改善患者生存質(zhì)量。
手術可直接切除原發(fā)灶及受累淋巴結(jié),減少腫瘤負荷。對于局限于甲狀腺的單側(cè)病灶,常采用患側(cè)甲狀腺葉切除術;若腫瘤侵犯雙側(cè)或存在多灶性病變,則需行全甲狀腺切除術。術中需注意保護喉返神經(jīng)及甲狀旁腺功能。
完整的手術切除能顯著降低局部復發(fā)風險。對于存在頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者,需同期實施中央?yún)^(qū)或側(cè)頸區(qū)淋巴結(jié)清掃術。術后病理評估切緣狀態(tài)和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)目,可為后續(xù)碘131治療提供依據(jù)。
術中快速病理與術后石蠟病理可確診腫瘤類型(如乳頭狀癌、濾泡狀癌),評估腫瘤大小、被膜侵犯、血管浸潤等危險因素。這些指標對制定術后隨訪計劃和輔助治療方案具有決定性作用。
手術為放射性碘治療創(chuàng)造必要條件,全甲狀腺切除后殘留甲狀腺組織少,可提高碘131的靶向吸收率。同時手術標本的分子檢測結(jié)果(如BRAF、TERT突變)有助于判斷預后和指導靶向治療。
及時手術可緩解腫瘤壓迫癥狀(如呼吸困難、吞咽梗阻),避免晚期發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移。術后規(guī)范的甲狀腺激素替代治療能維持正常代謝功能,配合定期隨訪可達到接近正常人群的預期壽命。
術后需終身服用左甲狀腺素鈉片維持TSH抑制治療,定期監(jiān)測甲狀腺功能和頸部超聲。建議保持均衡飲食,適量增加海產(chǎn)品攝入以補充微量元素,避免高碘與低碘極端飲食。術后恢復期應循序漸進進行頸部功能鍛煉,定期復查甲狀腺球蛋白和抗體水平,出現(xiàn)聲嘶、手足麻木等異常癥狀需及時就診。
甲狀腺結(jié)節(jié)邊界欠清怎么辦
甲狀腺癌在b超里是怎樣提示的
吃優(yōu)甲樂促甲狀腺素高是怎么回事
地方性甲狀腺腫大是因為缺什么
甲狀腺炎能吃帶魚嗎
甲狀腺功能減退的治療方法有哪些?
甲狀腺炎可以吃豆?jié){嗎?
甲狀腺炎指標是怎樣的?
百度智能健康助手在線答疑
立即咨詢