結(jié)腸炎的癥狀有哪些
結(jié)腸炎的癥狀主要有腹痛、腹瀉、黏液膿血便、里急后重、發(fā)熱等。結(jié)腸炎是結(jié)腸黏膜的炎癥性疾病，可能由感染、免疫異常、缺血等因素引起，癥狀輕重與病因及病變范圍相關(guān)。
1、腹痛
腹痛是結(jié)腸炎的常見癥狀，多位于左下腹或下腹部，呈陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性隱痛，排便后可暫時緩解。潰瘍性結(jié)腸炎患者腹痛可能與炎癥刺激腸黏膜神經(jīng)有關(guān)，克羅恩病則可能因腸壁全層炎癥導(dǎo)致。急性感染性結(jié)腸炎腹痛常伴隨腹瀉突然發(fā)作，缺血性結(jié)腸炎腹痛多為突發(fā)劇烈絞痛。腹痛發(fā)作時建議暫時禁食，避免辛辣刺激食物，可遵醫(yī)囑使用顛茄片、匹維溴銨片等解痙藥物。
2、腹瀉
結(jié)腸炎患者每日排便次數(shù)可達數(shù)次至數(shù)十次，糞便多呈糊狀或水樣，嚴重時可見黏液、膿血。潰瘍性結(jié)腸炎腹瀉具有持續(xù)性特征，克羅恩病腹瀉可能間歇出現(xiàn)。細菌性結(jié)腸炎糞便常伴惡臭，偽膜性腸炎可見蛋花樣便。腹瀉期間需補充電解質(zhì)溶液防止脫水，避免高纖維食物，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等調(diào)節(jié)腸道功能。
3、黏液膿血便
結(jié)腸黏膜潰瘍形成時會出現(xiàn)黏液膿血便，潰瘍性結(jié)腸炎患者便血與疾病活動度相關(guān)，出血量多提示病情嚴重。缺血性結(jié)腸炎可能出現(xiàn)暗紅色血便，阿米巴痢疾糞便呈果醬樣。長期便血可能導(dǎo)致貧血，需監(jiān)測血紅蛋白水平。止血治療可遵醫(yī)囑選用云南白藥膠囊、凝血酶凍干粉等，同時需針對原發(fā)病進行治療。
4、里急后重
里急后重表現(xiàn)為排便后仍有便意卻無糞便排出，是直腸炎癥的典型癥狀。潰瘍性結(jié)腸炎直腸型患者癥狀顯著，可能伴有肛門墜脹感。該癥狀與炎癥刺激直腸壁神經(jīng)末梢有關(guān)，夜間可能加重影響睡眠。溫水坐浴可緩解不適，需避免久坐壓迫，可遵醫(yī)囑使用美沙拉秦栓劑局部治療。
5、發(fā)熱
中重度結(jié)腸炎可能出現(xiàn)低至中度發(fā)熱，感染性結(jié)腸炎可伴高熱寒戰(zhàn)。發(fā)熱反映全身炎癥反應(yīng)，克羅恩病可能伴隨口腔潰瘍等腸外表現(xiàn)。體溫超過38.5℃需物理降溫，必要時遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片。持續(xù)發(fā)熱需警惕中毒性巨結(jié)腸等并發(fā)癥，應(yīng)及時就醫(yī)完善血常規(guī)、糞便培養(yǎng)等檢查。
結(jié)腸炎患者日常需保持低渣、低脂飲食，急性期選擇米湯、面條等易消化食物，緩解期逐漸增加蛋白質(zhì)攝入。注意記錄排便次數(shù)及性狀變化，避免乳制品、酒精等可能加重癥狀的食物。適度進行散步等低強度運動有助于改善腸道蠕動，但需避免劇烈運動。癥狀持續(xù)或加重時應(yīng)及時復(fù)診，定期進行腸鏡檢查評估黏膜愈合情況。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定對控制病情復(fù)發(fā)有重要意義。
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