手術麻醉藥的副作用

手術麻醉藥的副作用主要包括惡心嘔吐、頭暈嗜睡、呼吸抑制、過敏反應和術后認知功能障礙。麻醉藥通過抑制中樞神經系統(tǒng)實現鎮(zhèn)痛效果,但可能對生理功能產生暫時性影響。
術后惡心嘔吐是全身麻醉常見反應,與麻醉藥物刺激嘔吐中樞、胃腸蠕動減緩有關。丙泊酚注射液、鹽酸昂丹司瓊注射液、甲氧氯普胺注射液等藥物可用于預防或緩解癥狀。患者麻醉前需禁食,術后采取側臥位可降低嘔吐風險。
麻醉藥物代謝殘留可能導致術后數小時至1天的意識模糊和困倦,多見于老年患者或使用苯二氮?類藥物時。建議術后24小時內避免駕駛或操作器械,可通過適量補液促進藥物排泄。
阿片類麻醉藥可能抑制呼吸中樞,表現為呼吸頻率降低或血氧飽和度下降。術中需持續(xù)監(jiān)測生命體征,必要時使用鹽酸納洛酮注射液拮抗。慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者需提前評估肺功能。
少數患者對肌松藥或麻醉輔助劑出現皮疹、支氣管痙攣等過敏反應。術前應詳細詢問過敏史,備好腎上腺素注射液和地塞米松磷酸鈉注射液等急救藥物。脂類局麻藥比酯類更少引發(fā)過敏。
老年患者術后可能出現記憶減退或定向力障礙,稱為術后認知功能障礙。與麻醉深度、腦氧供需失衡有關??赏ㄟ^腦電雙頻指數監(jiān)測麻醉深度,術后早期進行認知訓練幫助恢復。
術后應保持半臥位休息6-8小時,避免突然起身引發(fā)體位性低血壓。24小時內禁食辛辣刺激食物,從流質飲食逐步過渡到正常飲食。家屬需密切觀察患者意識狀態(tài)和排尿情況,出現持續(xù)頭痛或呼吸困難需立即通知醫(yī)護人員。麻醉代謝完全通常需要24-48小時,期間不宜進行重大決策或簽署法律文件。
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