70多歲尿毒癥透析能活多久
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分娩
70多歲尿毒癥患者進(jìn)行透析后的生存時(shí)間通常在5年至10年，具體時(shí)長與患者的心血管健康狀況、營養(yǎng)狀況、透析充分性、原發(fā)病控制情況及并發(fā)癥管理等多種因素密切相關(guān)。
對(duì)于70多歲的尿毒癥透析患者而言，生存時(shí)間受到個(gè)體差異的顯著影響。若患者基礎(chǔ)心血管功能相對(duì)穩(wěn)定，無明顯心力衰竭或嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈疾病，同時(shí)能夠維持較好的營養(yǎng)攝入，血清白蛋白水平保持在正常范圍，并且嚴(yán)格遵守每周3次的規(guī)律血液透析或每日進(jìn)行的腹膜透析，使得尿素清除指數(shù)達(dá)標(biāo)，此外對(duì)高血壓、糖尿病等原發(fā)病進(jìn)行嚴(yán)格管控，將血壓、血糖維持在理想水平，并能有效預(yù)防和處理腎性骨病、感染等常見并發(fā)癥，在此類綜合管理較好的情況下，患者生存期可能達(dá)到8年至10年。如果患者存在中度心血管病變，如穩(wěn)定性心絞痛或輕度心臟功能不全，營養(yǎng)狀況一般，偶爾出現(xiàn)低蛋白血癥，透析方案基本規(guī)律但偶爾因血管通路問題影響充分性，對(duì)高血壓和糖尿病的控制尚可但時(shí)有波動(dòng)，能夠應(yīng)對(duì)部分并發(fā)癥但反應(yīng)不夠及時(shí)，此類患者的預(yù)期生存時(shí)間可能在5年至8年。生存時(shí)間的長短關(guān)鍵在于對(duì)各類影響因素的協(xié)同管理，一個(gè)穩(wěn)定且功能良好的血管通路對(duì)于保證透析充分性至關(guān)重要，而充分的透析又是減少心血管并發(fā)癥、改善整體預(yù)后的核心環(huán)節(jié)?；颊咝枰c醫(yī)療團(tuán)隊(duì)保持密切溝通，定期評(píng)估營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)，監(jiān)測鈣磷代謝紊亂，并及時(shí)調(diào)整透析處方與用藥方案。
老年尿毒癥患者在透析期間應(yīng)注重生活質(zhì)量的提升與綜合護(hù)理。飲食上需堅(jiān)持優(yōu)質(zhì)低蛋白、低鹽、低鉀、低磷的原則，適量攝入雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白，嚴(yán)格限制動(dòng)物內(nèi)臟、堅(jiān)果等高磷食物，根據(jù)尿量和水腫情況合理控制飲水。每天進(jìn)行力所能及的舒緩運(yùn)動(dòng)，如散步、太極拳，有助于維持肌肉力量和心肺功能。家屬應(yīng)協(xié)助患者記錄每日體重、血壓及尿量變化，觀察有無水腫加重、乏力、食欲不振等異常情況，并督促患者按時(shí)完成透析治療，遵循醫(yī)囑服藥，不可自行調(diào)整藥物劑量或使用偏方。定期復(fù)查血常規(guī)、腎功能、電解質(zhì)、鐵蛋白、甲狀旁腺激素等指標(biāo)，以便醫(yī)生及時(shí)調(diào)整治療方案。保持積極樂觀的心態(tài)，與家人、朋友及醫(yī)護(hù)人員保持良好的溝通，對(duì)于長期生存同樣具有重要意義。
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