間歇性跛行有哪些癥狀
間歇性跛行主要表現(xiàn)為行走時(shí)下肢疼痛、無力或沉重感，休息后可緩解，常見癥狀包括下肢肌肉酸痛、麻木、皮膚蒼白或發(fā)紺等。間歇性跛行可能與下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥、腰椎管狹窄癥、血栓閉塞性脈管炎等因素有關(guān)。
1、下肢疼痛
間歇性跛行的典型癥狀是行走時(shí)下肢肌肉出現(xiàn)酸痛或痙攣性疼痛，多發(fā)生于小腿后側(cè)或大腿。疼痛程度與行走距離相關(guān)，通常持續(xù)行走一段固定距離后發(fā)作，停止活動(dòng)后數(shù)分鐘內(nèi)緩解。這種疼痛可能與下肢動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致肌肉缺血有關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可影響日常活動(dòng)能力。
2、肢體無力
患者在行走時(shí)可能感到下肢沉重、乏力，甚至出現(xiàn)拖步現(xiàn)象。這種無力感常伴隨疼痛出現(xiàn)，休息后逐漸恢復(fù)。若由腰椎病變引起，可能合并腰部酸痛或放射痛，彎腰或坐下時(shí)癥狀減輕。長(zhǎng)期缺血還可能造成肌肉萎縮，進(jìn)一步加重?zé)o力癥狀。
3、感覺異常
部分患者會(huì)出現(xiàn)下肢麻木、刺痛或蟻?zhàn)吒?，尤其在長(zhǎng)時(shí)間行走后明顯。這些感覺異?？赡芘c神經(jīng)受壓或血液循環(huán)障礙有關(guān)。嚴(yán)重缺血時(shí)，足部可能出現(xiàn)溫度覺減退，對(duì)冷熱刺激不敏感，增加凍傷或燙傷風(fēng)險(xiǎn)。
4、皮膚改變
慢性缺血可導(dǎo)致下肢皮膚蒼白、發(fā)涼，抬高肢體時(shí)顏色加重，下垂后可能出現(xiàn)淤血性發(fā)紅。晚期患者可能出現(xiàn)趾甲增厚、毛發(fā)脫落等營(yíng)養(yǎng)障礙表現(xiàn)。若動(dòng)脈完全閉塞，可出現(xiàn)靜息痛甚至皮膚潰瘍，提示病情進(jìn)展。
5、脈搏減弱
體檢時(shí)可發(fā)現(xiàn)足背動(dòng)脈或脛后動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失，這是下肢動(dòng)脈狹窄的重要體征。部分患者可能出現(xiàn)肢體抬高試驗(yàn)陽性，即抬高患肢后足底迅速蒼白，提示側(cè)支循環(huán)代償不足。血管超聲或造影檢查可明確診斷。
間歇性跛行患者需避免吸煙，控制血壓、血糖和血脂，適度進(jìn)行步行訓(xùn)練以促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立。飲食應(yīng)低鹽低脂，多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果。若癥狀加重或出現(xiàn)靜息痛，須及時(shí)就醫(yī)評(píng)估血管情況，必要時(shí)進(jìn)行藥物或手術(shù)治療。日常注意足部護(hù)理，避免外傷感染。
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