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肝硬化到最后,都是怎么去世的?醫(yī)生告誡:大多是因為3個并發(fā)癥

肝膽疾病編輯 醫(yī)點就懂
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關(guān)鍵詞: 肝硬化 并發(fā)癥

肝臟這個"沉默的器官"一旦出現(xiàn)問題,往往已經(jīng)錯過了最佳干預(yù)時機(jī)。當(dāng)肝硬化發(fā)展到終末期,生命就像沙漏里的細(xì)沙,悄無聲息地流逝。作為人體最大的解毒工廠,肝臟功能衰竭帶來的連鎖反應(yīng)遠(yuǎn)比想象中可怕。

一、消化道大出血:最兇險的"紅色警.報"

1、門靜脈高壓導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張

肝硬化時肝臟血流受阻,門靜脈壓力飆升,就像被堵住出水口的水管。食管胃底的靜脈血管被迫"膨脹變形",形成一顆顆隨時可能破裂的"血管炸.彈"。

2、嘔血便血的致.命危.機(jī)

這些曲張的靜脈血管壁薄如蟬翼,可能因為一塊硬質(zhì)食物或劇烈咳嗽就突然破裂?;颊邥I出鮮紅色或咖啡樣血液,排出柏油樣黑便,失血量可達(dá)1000毫升以上。

3、搶.救窗口僅有黃金4小時

大出血發(fā)作后,血壓會快速下降,出現(xiàn)意識模糊。即便及時就醫(yī),首次出血死亡率仍高達(dá)30%,反復(fù)出血者一年內(nèi)死亡率可達(dá)70%。

二、肝性腦?。褐饾u消失的清醒意識

1、毒素侵襲大腦的漸進(jìn)過程

衰竭的肝臟無法代謝氨等毒素,這些"神經(jīng)毒劑"通過血液直抵大腦?;颊唛_始只是記不住最近的事,漸漸出現(xiàn)晝夜顛倒、行為異常,最后陷入昏迷。

2、從健忘到昏迷的四期發(fā)展

初期可能只是算錯賬目、忘記關(guān)火;中期會出現(xiàn)性格改變、言語不清;后期則表現(xiàn)為嗜睡、躁狂;終末期陷入深度昏迷,對各種刺激毫無反應(yīng)。

3、容易被忽視的早期信號

家人常把患者早期的健忘、手抖當(dāng)作年紀(jì)大記性差,錯過最佳干預(yù)時機(jī)。其實這些細(xì)微變化都是大腦在發(fā)出求.救信號。

三、肝腎綜合征:雙重器官的連環(huán)崩塌

1、腎臟的"連帶傷害"

當(dāng)肝臟嚴(yán)重衰竭時,腎臟血流量會銳減40%-60%。這種功能性腎損傷早期表現(xiàn)為尿量減少,后期可能完全無尿。

2、尿毒癥與電解質(zhì)紊亂

無法排出的毒素在血液中堆積,會導(dǎo)致高鉀血癥、酸中毒?;颊呖赡艹霈F(xiàn)心律失常、呼吸深快,最終因多器官衰竭死亡。

3、治療困境與預(yù)后

即便進(jìn)行血液透析,這類患者的生存期通常不超過3個月。肝腎聯(lián)合移植是唯一希望,但適合手術(shù)的患者不足5%。

面對這些致.命并發(fā)癥,預(yù)防永遠(yuǎn)勝于治療。定期體檢可以早期發(fā)現(xiàn)肝臟問題,乙肝患者更要堅持抗病毒治療。已經(jīng)確診肝硬化的患者需要嚴(yán)格戒酒,控制蛋白質(zhì)攝入,避免使用傷肝藥物。記住,肝臟的求.救信號往往很隱蔽,等到出現(xiàn)腹水、黃疸時,通常已經(jīng)錯過了最佳治療時機(jī)。保護(hù)肝臟要從今天開始,別讓這個沉默的器官獨(dú)自承受傷害。

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