青霉素對(duì)痢疾桿菌有效嗎

青霉素對(duì)痢疾桿菌通常無效,痢疾桿菌對(duì)青霉素普遍存在耐藥性。痢疾桿菌感染主要由志賀菌屬引起,臨床治療需根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇敏感抗生素。
痢疾桿菌屬于革蘭陰性桿菌,其細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)與革蘭陽性菌不同,青霉素的作用靶點(diǎn)(肽聚糖層)在痢疾桿菌中不易被破壞。多數(shù)痢疾桿菌菌株通過產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶使青霉素失活,導(dǎo)致治療失敗。流行病學(xué)數(shù)據(jù)顯示,全球范圍內(nèi)痢疾桿菌對(duì)青霉素的耐藥率超過90%,我國部分地區(qū)耐藥率接近100%。臨床常見表現(xiàn)為腹痛、里急后重、黏液膿血便,嚴(yán)重者可出現(xiàn)脫水或中毒性休克。
極少數(shù)早期分離的志賀菌株可能對(duì)青霉素敏感,但需通過實(shí)驗(yàn)室藥敏試驗(yàn)確認(rèn)。這類菌株多存在于抗生素使用率低的偏遠(yuǎn)地區(qū),且易在治療過程中發(fā)展為耐藥菌。若誤用青霉素可能導(dǎo)致病程延長、細(xì)菌擴(kuò)散或慢性帶菌狀態(tài),增加家庭內(nèi)傳播風(fēng)險(xiǎn)。
確診痢疾桿菌感染后應(yīng)首選喹諾酮類(如左氧氟沙星片)、第三代頭孢菌素(如頭孢曲松鈉注射液)或阿奇霉素片等藥物。治療期間需補(bǔ)充電解質(zhì)溶液預(yù)防脫水,避免使用抑制腸蠕動(dòng)的藥物?;颊卟途邞?yīng)煮沸消毒,排便后需用肥皂水洗手至少20秒。如出現(xiàn)高熱不退、意識(shí)改變或血便加重等癥狀,須立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。
細(xì)菌性腸胃炎是痢疾嗎
痢疾服用什么藥物治療
急性細(xì)菌性痢疾并發(fā)癥有哪些
病毒性痢疾傳播途徑是哪些
病毒性痢疾的癥狀和治療方法有哪些呢
腸道痢疾是什么癥狀
腸炎和痢疾是一種病嗎
痢疾的癥狀有哪些
百度智能健康助手在線答疑
立即咨詢