血小板35是不是太低了
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血小板
血小板計數(shù)35×10?/L屬于明顯偏低，需警惕出血風(fēng)險。血小板減少可能由免疫性血小板減少癥、再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征、藥物因素或感染等原因引起，建議立即就醫(yī)完善骨髓穿刺等檢查。
血小板是參與凝血的重要成分，正常范圍為100-300×10?/L。當(dāng)數(shù)值降至35×10?/L時，皮膚可能出現(xiàn)瘀斑、牙齦易出血，嚴(yán)重時會有消化道出血或顱內(nèi)出血風(fēng)險。免疫因素是最常見誘因，機體錯誤攻擊自身血小板導(dǎo)致破壞加速。病毒感染如EB病毒、巨細(xì)胞病毒也可抑制骨髓造血功能。長期服用某些抗生素、抗癲癇藥可能引起藥物性血小板減少。骨髓造血異常疾病會直接影響血小板生成，這類情況常伴隨貧血或白細(xì)胞異常。
妊娠期女性可能出現(xiàn)生理性血小板降低，但通常不低于70×10?/L。部分遺傳性疾病如Wiskott-Aldrich綜合征也會導(dǎo)致血小板持續(xù)偏低，這類患者往往自幼即有出血傾向。接觸苯類化學(xué)毒物或接受放療化療后，骨髓抑制可能造成血小板驟降。脾功能亢進(jìn)時血小板會被過度滯留，導(dǎo)致外周血檢測值假性降低。
發(fā)現(xiàn)血小板35×10?/L應(yīng)避免劇烈運動以防外傷，使用軟毛牙刷減少牙齦出血。禁止擅自服用阿司匹林腸溶片等抗血小板藥物，慎用布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥。臨床常用重組人血小板生成素注射液提升血小板，嚴(yán)重出血時需輸注血小板懸液。確診免疫性血小板減少可考慮醋酸潑尼松片等糖皮質(zhì)激素治療，但需監(jiān)測血糖和骨密度。建議完善外周血涂片、血小板抗體檢測及骨髓細(xì)胞學(xué)檢查，血液科隨訪觀察數(shù)值變化趨勢。
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