肛門外翻怎么回事
關(guān)鍵詞：
肛門
肛門外翻可能由痔瘡脫垂、直腸脫垂、盆底肌功能障礙、長期便秘或分娩損傷等原因引起，可通過手法復(fù)位、藥物治療、硬化劑注射、膠圈套扎或手術(shù)治療等方式改善。
1、痔瘡脫垂
痔瘡脫垂是肛門外翻的常見原因，內(nèi)痔靜脈叢因長期腹壓增高或排便用力導(dǎo)致黏膜下移?；颊呖赡艹霈F(xiàn)肛門墜脹感、便后出血等癥狀。臨床常用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓等藥物緩解癥狀，嚴(yán)重時需行痔上黏膜環(huán)切術(shù)。日常需避免久坐久站，增加膳食纖維攝入。
2、直腸脫垂
直腸全層或部分腸壁經(jīng)肛門脫出，常見于老年人和經(jīng)產(chǎn)婦?？赡芘c盆底肌松弛、骶神經(jīng)損傷有關(guān)，表現(xiàn)為肛門處可見環(huán)形腫物。輕癥可用消痔靈注射液行黏膜下注射，完全脫垂需行Altemeier手術(shù)?；颊吲疟愫笮杓皶r清潔并手法復(fù)位脫出物。
3、盆底肌功能障礙
妊娠分娩或慢性咳嗽導(dǎo)致盆底支持結(jié)構(gòu)薄弱，可能引發(fā)直腸前突或會陰下降綜合征。生物反饋治療可幫助恢復(fù)肌力，配合乳果糖口服溶液改善排便。凱格爾運動需每日重復(fù)進行，堅持3-6個月可見效果。
4、長期便秘
糞便干硬導(dǎo)致排便時過度用力，使肛墊下移形成外翻。可短期使用開塞露輔助排便，配合小麥纖維素顆粒增加糞便體積。建立定時排便習(xí)慣，每次如廁時間控制在5分鐘內(nèi)，避免閱讀手機等延長排便時間的行為。
5、分娩損傷
經(jīng)陰道分娩可能造成肛門括約肌撕裂或陰部神經(jīng)損傷，產(chǎn)后出現(xiàn)肛門失禁伴黏膜外翻。急性期可用復(fù)方角菜酸酯栓保護黏膜，后期需行括約肌成形術(shù)。產(chǎn)后6周起應(yīng)進行盆底肌評估，必要時使用電刺激治療儀輔助康復(fù)。
肛門外翻患者應(yīng)保持肛門清潔干燥，每次便后用溫水清洗，避免使用刺激性肥皂。飲食需保證每日飲水2000毫升以上，適量食用火龍果、西梅等潤腸食物。避免搬運重物、長時間蹲位等增加腹壓的動作，癥狀持續(xù)不緩解需及時至肛腸科就診。
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