70歲以上的老人適合做種植牙嗎
關(guān)鍵詞：
種植牙
70歲以上的老人一般可以接受種植牙手術(shù)，但需綜合評(píng)估全身健康狀況和口腔條件。種植牙適用于牙槽骨條件良好、無(wú)嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病且能耐受手術(shù)的老年人，對(duì)于骨質(zhì)疏松、糖尿病控制不佳或心血管疾病不穩(wěn)定者需謹(jǐn)慎。
老年人牙槽骨吸收程度是影響種植成功的關(guān)鍵因素。通過(guò)錐形束CT檢查可評(píng)估骨量是否充足，骨高度不足時(shí)可考慮骨增量手術(shù)。愈合能力隨年齡增長(zhǎng)下降，術(shù)后需延長(zhǎng)骨結(jié)合期至4-6個(gè)月?？谇恍l(wèi)生維護(hù)能力直接影響種植體存活率，認(rèn)知功能障礙或手部活動(dòng)受限者需家屬協(xié)助清潔。全身用藥如雙膦酸鹽類(lèi)藥物可能增加骨壞死風(fēng)險(xiǎn)，需停藥觀察3個(gè)月以上。缺牙區(qū)軟組織狀況需滿足無(wú)急性炎癥，角化齦寬度不足2毫米者建議軟組織移植。
合并高血壓患者需將血壓控制在160/100mmHg以下，冠心病患者術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素。長(zhǎng)期服用抗凝藥物者需評(píng)估停藥出血風(fēng)險(xiǎn)，可采用過(guò)渡抗凝方案。放射性骨壞死病史是絕對(duì)禁忌證，頭頸部放療患者需等待放療結(jié)束1年以上。嚴(yán)重牙周炎患者需先完成系統(tǒng)治療，種植體周?chē)罪L(fēng)險(xiǎn)較高者建議選擇短種植體。顳下頜關(guān)節(jié)紊亂患者需評(píng)估咬合力分布，避免種植體過(guò)載。
種植體選擇應(yīng)考慮初期穩(wěn)定性，骨質(zhì)疏松患者宜選用粗短型或錐形種植體。即刻負(fù)重方案對(duì)骨密度要求較高，多數(shù)老年人更適合延期負(fù)重。上部修復(fù)體設(shè)計(jì)需降低咬合高度，減少側(cè)向力。定期維護(hù)包括每年1次影像學(xué)檢查，使用沖牙器和牙縫刷清潔種植體周?chē)?。建議術(shù)前進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)估，補(bǔ)充維生素D和鈣劑有助于骨結(jié)合。術(shù)后3日內(nèi)冰敷可減輕腫脹，避免過(guò)熱飲食刺激創(chuàng)面。
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