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孕21-24周產(chǎn)檢注意事項(xiàng)

婦產(chǎn)科編輯 健康科普君
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關(guān)鍵詞： 產(chǎn)檢

孕21-24周產(chǎn)檢需重點(diǎn)關(guān)注胎兒結(jié)構(gòu)篩查、妊娠期并發(fā)癥監(jiān)測(cè)及孕婦健康管理，主要包括大排畸超聲檢查、妊娠期糖尿病篩查、血常規(guī)、尿常規(guī)等項(xiàng)目。

1、大排畸超聲

此階段需完成胎兒系統(tǒng)超聲檢查，重點(diǎn)觀察胎兒顱腦、心臟、脊柱、四肢等結(jié)構(gòu)發(fā)育情況。超聲可檢出嚴(yán)重先天性畸形如無(wú)腦兒、嚴(yán)重心臟畸形等，檢查前無(wú)須空腹但需適度充盈膀胱。若發(fā)現(xiàn)異常需結(jié)合無(wú)創(chuàng)DNA或羊水穿刺進(jìn)一步診斷。

2、糖耐量試驗(yàn)

妊娠24-28周需進(jìn)行75g口服葡萄糖耐量試驗(yàn)篩查妊娠期糖尿病。檢查前3天保持正常飲食，空腹8-10小時(shí)后先測(cè)空腹血糖，服糖水后1小時(shí)、2小時(shí)各測(cè)一次血糖。任一數(shù)值超標(biāo)可診斷為妊娠期糖尿病，需立即啟動(dòng)飲食運(yùn)動(dòng)干預(yù)。

3、貧血篩查

通過血常規(guī)檢查血紅蛋白水平，妊娠期血紅蛋白低于110g/L可診斷為貧血。缺鐵性貧血可表現(xiàn)為乏力、頭暈，需補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片，同時(shí)增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵食物攝入。嚴(yán)重貧血可能影響胎兒氧供。

4、尿蛋白檢測(cè)

尿常規(guī)檢查需關(guān)注尿蛋白指標(biāo)，陽(yáng)性結(jié)果可能提示子癇前期風(fēng)險(xiǎn)。伴隨血壓升高、水腫時(shí)需警惕妊娠期高血壓疾病，建議每日監(jiān)測(cè)血壓，限制鈉鹽攝入，必要時(shí)使用降壓藥物如拉貝洛爾片控制病情發(fā)展。

5、胎動(dòng)監(jiān)測(cè)

此階段胎動(dòng)逐漸規(guī)律化，建議每日固定時(shí)間計(jì)數(shù)胎動(dòng)，2小時(shí)內(nèi)不少于10次為正常。胎動(dòng)減少可能提示胎兒窘迫，需立即就診進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)。可配合使用家用胎心儀輔助監(jiān)測(cè)，但不可替代醫(yī)療檢查。

此階段需保持每日30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽，補(bǔ)充含葉酸、鈣、DHA的孕期復(fù)合維生素，避免生冷食物預(yù)防李斯特菌感染。出現(xiàn)陰道流血、持續(xù)性頭痛、視物模糊等異常需急診就醫(yī)。建議提前了解分娩知識(shí)，參加醫(yī)院孕婦學(xué)校課程。

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    先天性心臟病產(chǎn)檢能查出來嗎
    回答：胎兒的心臟發(fā)育成熟，需要一定的時(shí)間，一般心臟完全發(fā)育成熟，大約在24周左右，所以要觀察胎兒的心臟發(fā)育是否正常，也就是是否存在先天性心臟病，需要在懷孕24周左右，通過心臟彩超檢查，就可以發(fā)現(xiàn)是否有問題，如果檢查得過早，心臟發(fā)育還沒有成熟。那么檢查的結(jié)果是不準(zhǔn)確的，所以要檢查先天性心臟病，需要一定的時(shí)間限制，不能檢查的過早。先天性心臟病，產(chǎn)前檢查可以檢查出來。
    產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)寶寶有脊柱裂要不要引產(chǎn)
    回答：脊柱裂是否需要引產(chǎn)，需要明確脊柱裂的嚴(yán)重程度。如果寶寶脊柱裂比較小，沒有明顯包塊、不易被發(fā)現(xiàn)，這種情況很有可能是隱性脊柱裂，可以再繼續(xù)觀察。隱性脊柱裂在寶寶出生后，在皮膚表面沒有明顯畸形，也不會(huì)損害到神經(jīng)，對(duì)寶寶的成長(zhǎng)不會(huì)造成什么影響。如果在胎兒時(shí)期存在明顯畸形，并且有明顯包塊突出，這種情況多是顯性脊柱裂，還是建議去進(jìn)行引產(chǎn)的。顯性脊柱裂往往會(huì)伴有脊髓脊膜膨出、脂肪瘤等多種并發(fā)癥。寶寶出生后會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng)期遺尿，以及間斷性尿失禁的癥狀，病情不易被控制，嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)下肢癱瘓等情況。
    產(chǎn)檢能查出先天性的癲癇病
    回答：癲癇雖然具有一定遺傳傾向，比如家族中有癲癇患者的比一般人群的癲癇患病率，要高出4～7。2倍，且血緣關(guān)系越近患病率更高。但這只說明有遺傳素質(zhì)的人其易感性增高，遇到某種環(huán)境因素時(shí)易于出現(xiàn)癲癇發(fā)作，并非一定發(fā)病，因此也無(wú)法判斷其后代是否一定會(huì)患癲癇。癲癇是一種特別常見的腦部神經(jīng)方面的疾病，在癲癇的患病中，有一部分的患者是在出生之后不久就患病的，這類患者與孕期發(fā)育不良是有極大的關(guān)系的，所以不少人都想在懷孕的期間就及時(shí)檢查出胎兒是否有癲癇之類的疾病，但是孕婦產(chǎn)檢只能夠檢查胎兒的身體發(fā)育狀況，卻無(wú)法發(fā)現(xiàn)這些先天性的疾病的。
    第三次產(chǎn)檢是什么時(shí)候
    回答：整個(gè)孕期建議至少產(chǎn)檢8次以上，分別是懷孕6-13+6周，14-19+6周，20-24周，25-28周，29-32周，33-36周，37-41周，37周以后需要每周產(chǎn)檢一次。第三次產(chǎn)檢就是在20-24周，這次產(chǎn)檢需要檢查血壓、宮高、胎心率、血常規(guī)、尿常規(guī)，重要的是要檢查三維彩超，有些有早產(chǎn)高危因素的孕婦，這個(gè)時(shí)期還需要測(cè)宮頸的長(zhǎng)度。
    苯丙酮尿癥產(chǎn)檢能查出來嗎
    回答：普通的產(chǎn)檢無(wú)法篩查苯丙酮尿癥，都是出生以后進(jìn)行足跟血檢查篩查此病。如果懷疑孩子有苯丙酮尿癥的可能，可以進(jìn)行相關(guān)的特殊檢查確診。孕期也可以進(jìn)行羊水穿刺和父母血液進(jìn)行基因鑒定，因?yàn)楸奖虬Y是常染色體隱性遺傳病，進(jìn)行相關(guān)的檢查，還是能確診的。
    邯鄲哪婦產(chǎn)檢查比較好
    回答：如果想要去進(jìn)行婦科檢查的話，您不妨去當(dāng)?shù)氐膵D幼保健院去進(jìn)行檢查，一般在每個(gè)城市都是有一個(gè)專門的婦幼保健院，它是針對(duì)于婦女兒童的一項(xiàng)檢查，或者您去當(dāng)?shù)氐娜揍t(yī)院，都是可以幫助您去進(jìn)行一些復(fù)查的檢查的，而且檢查的結(jié)果和針對(duì)的治療都是非常不錯(cuò)的
    42天產(chǎn)檢掛什么科
    回答：再就是需要復(fù)查血常規(guī)，看孕婦在產(chǎn)后是不是有貧血的情況，指導(dǎo)飲食，指導(dǎo)孕婦進(jìn)行哺乳的情況。首先需要復(fù)查子宮、附件的B超恢復(fù)情況，看有沒有子宮延遲復(fù)舊的。
    產(chǎn)檢資料全丟了還能找回嗎？
    回答：你的老婆去醫(yī)院做了一些的產(chǎn)前檢查，產(chǎn)前檢查的資料是非常重要的，可以從這些資料中仔細(xì)觀察出她整個(gè)孕期的身體情況和孩子的情況，以及具有的問題，現(xiàn)在已經(jīng)全部遺失了，這個(gè)是沒任何辦法的，這種資料也是不能夠在醫(yī)院辦下的，不過只要仔細(xì)檢查的資料中沒查出來任何的問題，應(yīng)當(dāng)對(duì)她以后的供應(yīng)沒多大的影響。
    nt產(chǎn)檢0.14有點(diǎn)高嗎
    回答：你的這個(gè)情況，建議兩周后再去醫(yī)院復(fù)檢一下，如果還是不正常，最好18到23周在做個(gè)羊水穿刺檢查。平時(shí)注意營(yíng)養(yǎng)均衡，勞逸結(jié)合經(jīng)常戶外運(yùn)動(dòng)，始終保持心情舒暢，確保充足的深度睡眠有助于胎兒生長(zhǎng)發(fā)育。一定要定時(shí)進(jìn)行胎檢，做好各種排畸檢查，唐氏篩查等各種孕期檢查。
    nt產(chǎn)檢0.14算高嗎？
    回答：你的這個(gè)情況沒必要憂心，一般憋尿不會(huì)影響nt數(shù)值的。但是最好兩周后再去醫(yī)院復(fù)檢一下，從臨床經(jīng)驗(yàn)看與你憋尿關(guān)系不大。另外平時(shí)應(yīng)當(dāng)注意營(yíng)養(yǎng)歇息，始終保持心情舒暢，確保充足的深度睡眠，生活也有規(guī)律定期檢查，這樣也有助于腹中的胎兒的生長(zhǎng)和身體健康。
    孕婦產(chǎn)檢nt是什么
    回答：既然您現(xiàn)在懷孕已經(jīng)8周，醫(yī)生讓您12周醫(yī)院進(jìn)行nt檢查，那就是說明現(xiàn)在的孩子發(fā)育是正常的，nt檢查主要是通過B超來看一看胎兒的頸后透明層厚度是否正常，正常參考值范圍應(yīng)該是小于2.5，如果是高于2.5就存在一定唐氏兒的風(fēng)險(xiǎn)，所以這個(gè)還是一定要定期做好孕檢，才能保證胎兒的發(fā)育健康。
    去醫(yī)院產(chǎn)檢怕感染新型冠狀病毒怎么辦
    回答：在去醫(yī)院產(chǎn)檢的時(shí)候要做好防護(hù)措施，來減少被感染的風(fēng)險(xiǎn)。疫情期間，非必要的檢查，最好不要去醫(yī)院，盡量減少去醫(yī)院的次數(shù)，當(dāng)然有一些必要的檢查還是要去的，去醫(yī)院之前要做好防護(hù)工作，戴好口罩，穿好防護(hù)衣，護(hù)目鏡等，隨身攜帶紙巾跟消毒液備用，減少與其他人的接觸，降低被傳染的風(fēng)險(xiǎn)。大家都要做好防護(hù)措施，避免病毒交叉感染，使疫情得到更快的控制。
    孕37周，去產(chǎn)檢，血壓值為132—78，為什么醫(yī)生說我血壓偏
    回答：正常血壓是收縮壓小于120毫米汞柱和舒張壓小于80毫米汞柱正常高值就是血壓還在正常范圍內(nèi)，不過已經(jīng)有些偏高了，如收縮壓120139毫米汞柱或和舒張壓8089毫米汞柱如果收縮壓大于等于140毫米汞柱或是舒張壓大于等于90毫米汞柱就可以確定是高血壓，。目前你血壓是正常的，是正常血壓內(nèi)的高值，不過你的情況不用擔(dān)心，目前也沒有治療的必要性，你可以少吃鹽，對(duì)血壓恢復(fù)正常值還是有好處的，。一般來說成人血壓正常值是在140/90以內(nèi)的，但是孕婦對(duì)血壓控制要更嚴(yán)格一點(diǎn)，一般在130/80比較合適你的情況血壓132/78稍微偏高，但不是高血壓不需要擔(dān)心的，只是飲食適當(dāng)控制，不要吃太咸就可以了。
    孕婦做產(chǎn)檢檢查可以報(bào)銷嗎？
    回答：如孕婦購(gòu)買的生育保險(xiǎn)，時(shí)間超過一年以上的話，可以到參保的指定醫(yī)院進(jìn)行檢查，是可以報(bào)銷的，還有的醫(yī)院是免費(fèi)為這類孕婦做產(chǎn)檢，孕婦可以享受的福利比較多，所以建議準(zhǔn)備生育的女性都購(gòu)買這類的生育保險(xiǎn)。
    孕34周產(chǎn)檢項(xiàng)目有哪些？
    回答：懷孕34周，將進(jìn)行第8次產(chǎn)檢。這次產(chǎn)檢是孕晚期的常規(guī)檢查，除了有胎心監(jiān)護(hù)外，還會(huì)加入心電圖檢查。
    產(chǎn)檢可以隱瞞流產(chǎn)史嗎？
    回答：產(chǎn)檢最好不要隱瞞過去的引產(chǎn)史。因?yàn)獒t(yī)生會(huì)根據(jù)患者的病史綜合考慮患者目前的身體情況，而且每個(gè)醫(yī)生都會(huì)對(duì)患者過去的病史或者是個(gè)人的隱私不會(huì)輕易泄露給別人，所以不用擔(dān)心。
    產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)胎兒發(fā)育慢，怎么辦？
    回答：脾胃功能不好，消化功能不好都會(huì)引起便秘的現(xiàn)象?？梢缘结t(yī)院檢查，看看到底是哪個(gè)部位出毛病了，及時(shí)醫(yī)治。平時(shí)也要養(yǎng)成按時(shí)上廁所的習(xí)慣，每天早上空出半個(gè)時(shí)辰留著上廁所，不吃刺激性的食物，多喝蜂蜜水，多跑步，促進(jìn)腸胃的蠕動(dòng)，增加排便的幾率。
    產(chǎn)檢項(xiàng)目都有哪些
    回答：孕婦在懷孕期間需要做的產(chǎn)檢項(xiàng)目比較多，首先需要做B超檢查，早期做B超檢查用于判斷孕囊具體位置是否出現(xiàn)胎心而懷孕，12周左右需要做B超檢查則是測(cè)量nt值，懷孕24周左右則需要做B超大排畸檢查。其次，一些常規(guī)的檢查項(xiàng)目，比如血常規(guī)檢查、凝血功能檢查、肝腎功能檢查、唐氏篩查等，也是孕期必做的產(chǎn)檢項(xiàng)目。
    產(chǎn)檢掛什么科
    回答：懷孕檢查可以掛婦科、產(chǎn)科，不同的醫(yī)院設(shè)置科室存在差別，有些醫(yī)院婦科和產(chǎn)科是分開的，有的并沒有分開。在不確定懷孕的情況下可以掛婦科，如果確定了懷孕應(yīng)該掛產(chǎn)科。備孕期間的女性通常需要在同房后10天，到醫(yī)院抽血檢查HCG的水平。
    產(chǎn)檢多久檢查一次
    回答：懷孕后在不同的時(shí)期，產(chǎn)檢檢查間隔的時(shí)間也會(huì)不同。第1次的孕檢可以安排在12周，在12-28周的時(shí)間內(nèi)每四周要做一次孕期檢查，在28-36周每?jī)芍芤鲆淮芜\(yùn)氣檢查，在36周之后每周做一次孕期檢查。如果在懷孕期間有異?，F(xiàn)象，可能要增加孕檢的次數(shù)。@產(chǎn)檢一般是選擇一個(gè)星期到兩個(gè)星期左右檢查一次白帶，但是具體的時(shí)間要看身體的健康狀態(tài)，有些產(chǎn)婦平時(shí)能夠做好養(yǎng)護(hù)的措施，不會(huì)出現(xiàn)太多白帶異常的表現(xiàn)，一般是不需要進(jìn)行白帶檢測(cè)的。通常情況下，在生產(chǎn)完寶寶之后，身體出現(xiàn)比較虛弱的表現(xiàn)，可以通過有效的營(yíng)養(yǎng)來補(bǔ)充。希望以上回答能夠幫到您，祝您身體健康。
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