癌癥轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)特征
癌癥轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)通常表現(xiàn)為質(zhì)地堅(jiān)硬、活動(dòng)度差、無(wú)痛性腫大，可能與原發(fā)腫瘤類(lèi)型、轉(zhuǎn)移程度等因素有關(guān)。
癌癥轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)時(shí)，淋巴結(jié)的形態(tài)和功能會(huì)發(fā)生明顯改變。質(zhì)地堅(jiān)硬是典型特征，觸診時(shí)類(lèi)似橡皮或石頭，與炎性淋巴結(jié)的柔軟感不同?；顒?dòng)度差表現(xiàn)為淋巴結(jié)與周?chē)M織粘連，無(wú)法推動(dòng)，可能因腫瘤細(xì)胞浸潤(rùn)淋巴竇或包膜外侵犯導(dǎo)致。無(wú)痛性腫大區(qū)別于感染性淋巴結(jié)炎，后者常伴紅腫熱痛。部分患者可能出現(xiàn)淋巴結(jié)融合成團(tuán)或固定增長(zhǎng)，直徑超過(guò)2厘米需高度警惕。影像學(xué)檢查可見(jiàn)皮質(zhì)增厚、門(mén)結(jié)構(gòu)消失或血流信號(hào)異常。
不同原發(fā)灶的轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)有特異性表現(xiàn)。乳腺癌轉(zhuǎn)移多累及腋窩淋巴結(jié)，呈類(lèi)圓形或分葉狀。甲狀腺癌轉(zhuǎn)移常見(jiàn)頸部淋巴結(jié)，可能伴鈣化或囊性變。胃癌轉(zhuǎn)移易侵犯左鎖骨上淋巴結(jié)，觸診質(zhì)地如巖石。肺癌轉(zhuǎn)移常見(jiàn)縱隔淋巴結(jié)腫大，CT顯示短徑超過(guò)1厘米。黑色素瘤轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)可能因色素沉積呈深色。部分病例會(huì)出現(xiàn)跳躍式轉(zhuǎn)移，即原發(fā)灶與轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)非相鄰區(qū)域。
發(fā)現(xiàn)異常淋巴結(jié)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)超聲引導(dǎo)穿刺活檢或PET-CT明確性質(zhì)。日常避免反復(fù)觸摸刺激淋巴結(jié)，保持均衡飲食有助于維持免疫功能。定期復(fù)查監(jiān)測(cè)淋巴結(jié)變化，配合醫(yī)生制定個(gè)體化治療方案。
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