肝硬化患者發(fā)生感染的5個(gè)原因
關(guān)鍵詞：
肝硬化
肝硬化患者發(fā)生感染可能與免疫功能下降、腸道菌群移位、侵入性操作、營養(yǎng)不良、基礎(chǔ)疾病加重等因素有關(guān)。肝硬化患者由于肝臟功能受損，容易出現(xiàn)感染，建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗感染治療。
1、免疫功能下降
肝硬化患者肝臟合成功能減弱，導(dǎo)致補(bǔ)體、免疫球蛋白等免疫相關(guān)蛋白減少，同時(shí)肝臟內(nèi)庫普弗細(xì)胞功能受損，清除病原體的能力下降?；颊呖赡艹霈F(xiàn)反復(fù)發(fā)熱、乏力等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸莫西沙星片等藥物控制感染，同時(shí)可考慮靜脈注射人免疫球蛋白輔助治療。
2、腸道菌群移位
肝硬化門靜脈高壓導(dǎo)致腸道黏膜屏障受損，腸道內(nèi)細(xì)菌及內(nèi)毒素易通過門體側(cè)支循環(huán)進(jìn)入體循環(huán)?；颊呖杀憩F(xiàn)為自發(fā)性腹膜炎，出現(xiàn)腹痛、腹脹等癥狀。治療需使用注射用美羅培南等廣譜抗生素，同時(shí)配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群。
3、侵入性操作
肝硬化患者常需接受腹腔穿刺、內(nèi)鏡檢查等侵入性操作，這些操作可能破壞皮膚黏膜屏障，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。操作后可能出現(xiàn)局部紅腫、疼痛等感染征象。預(yù)防性使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等抗生素可降低感染概率，所有操作須嚴(yán)格無菌。
4、營養(yǎng)不良
肝硬化患者蛋白質(zhì)合成障礙及消化吸收功能減退，容易出現(xiàn)低蛋白血癥和營養(yǎng)不良，導(dǎo)致皮膚黏膜防御功能下降?；颊叱Ｒ婓w重減輕、下肢水腫等表現(xiàn)。治療需在營養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持，適量補(bǔ)充白蛋白注射液。
5、基礎(chǔ)疾病加重
肝硬化失代償期常合并肝性腦病、肝腎綜合征等并發(fā)癥，這些并發(fā)癥會(huì)進(jìn)一步削弱機(jī)體抵抗力。患者可能出現(xiàn)意識(shí)障礙、尿量減少等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病使用乳果糖口服溶液、注射用特利加壓素等藥物，同時(shí)加強(qiáng)抗感染治療。
肝硬化患者日常應(yīng)注意保持皮膚清潔，避免抓撓皮膚；飲食選擇易消化、高蛋白食物，少量多餐；保持居住環(huán)境通風(fēng)，避免接觸感染源；遵醫(yī)囑定期復(fù)查血常規(guī)、肝功能等指標(biāo)；出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。家屬應(yīng)協(xié)助患者做好個(gè)人衛(wèi)生，督促按時(shí)服藥，記錄每日出入量變化。
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