孕婦如何自我監(jiān)測(cè)胎動(dòng)
孕婦可通過數(shù)胎動(dòng)、觀察胎動(dòng)規(guī)律、記錄胎動(dòng)變化、注意胎動(dòng)強(qiáng)度、結(jié)合胎心監(jiān)測(cè)等方式自我監(jiān)測(cè)胎動(dòng)。胎動(dòng)異?？赡芘c胎兒缺氧、胎盤功能減退、母體疾病等因素有關(guān)。
1、數(shù)胎動(dòng)
每日固定時(shí)間靜臥計(jì)數(shù)胎動(dòng)，早中晚各1小時(shí)，3次計(jì)數(shù)相加乘以4為12小時(shí)胎動(dòng)數(shù)。正常胎動(dòng)每小時(shí)3-5次，12小時(shí)30-40次。使用手機(jī)應(yīng)用或紙質(zhì)表格記錄更準(zhǔn)確。胎動(dòng)減少時(shí)需重復(fù)計(jì)數(shù)，若持續(xù)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。妊娠28周后需規(guī)律監(jiān)測(cè)。
2、觀察規(guī)律
胎兒通常有固定活動(dòng)周期，餐后1小時(shí)、夜間活動(dòng)較頻繁。建立個(gè)人胎動(dòng)時(shí)間表，連續(xù)2天同一時(shí)段胎動(dòng)差異超過50%需警惕。注意胎動(dòng)模式突變，如劇烈運(yùn)動(dòng)后突然靜止。雙胎妊娠需分別記錄不同部位胎動(dòng)。
3、記錄變化
胎動(dòng)逐漸增強(qiáng)至孕32周達(dá)高峰，之后幅度減小但頻率應(yīng)穩(wěn)定。記錄胎動(dòng)力度分級(jí)：輕微蠕動(dòng)為1級(jí)，明顯踢動(dòng)為2級(jí)，持續(xù)翻滾為3級(jí)。妊娠糖尿病孕婦需更密切監(jiān)測(cè)力度變化。胎動(dòng)突然加劇后停止可能是急性缺氧信號(hào)。
4、注意強(qiáng)度
正常胎動(dòng)應(yīng)有力度和節(jié)奏感，微弱顫動(dòng)或痙攣樣抽動(dòng)需重視。肥胖孕婦可配合腹部觸診增強(qiáng)感知。胎動(dòng)減弱時(shí)可通過輕推腹部、側(cè)臥、進(jìn)食甜食刺激。高血壓孕婦出現(xiàn)胎動(dòng)減弱應(yīng)即刻就診。
5、結(jié)合胎心
家用胎心儀可輔助判斷，正常胎心率110-160次/分。胎動(dòng)時(shí)心率應(yīng)加速15次以上持續(xù)15秒。胎動(dòng)消失但胎心正?？赡艽嬖谏窠?jīng)系統(tǒng)異常。電子胎心監(jiān)護(hù)儀可記錄胎動(dòng)與心率關(guān)聯(lián)曲線，但不可替代醫(yī)院監(jiān)測(cè)。
建議孕婦保持左側(cè)臥位改善胎盤供血，避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥。每日攝入足夠水分和蛋白質(zhì)，維持血糖穩(wěn)定。避免接觸煙草、酒精等有害物質(zhì)。定期產(chǎn)檢時(shí)攜帶胎動(dòng)記錄供醫(yī)生分析。出現(xiàn)胎動(dòng)驟減、持續(xù)12小時(shí)少于20次或完全停止時(shí)，須立即就醫(yī)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查。自我監(jiān)測(cè)需結(jié)合醫(yī)療檢查綜合評(píng)估胎兒狀況。
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