上瞼松弛矯正術(shù)后遺癥有哪些

上瞼松弛矯正術(shù)后可能出現(xiàn)眼瞼閉合不全、瘢痕增生、眼瞼外翻、感染、血腫等后遺癥。手術(shù)效果與個(gè)體差異、操作技術(shù)及術(shù)后護(hù)理密切相關(guān),需嚴(yán)格遵醫(yī)囑處理并發(fā)癥。
部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)閉眼時(shí)上下瞼緣無法完全貼合,多因術(shù)中切除皮膚過多或提上瞼肌調(diào)整過度導(dǎo)致。輕度閉合不全可通過人工淚液緩解干眼癥狀,嚴(yán)重者需二次手術(shù)修復(fù)。術(shù)后早期需避免強(qiáng)光刺激,睡眠時(shí)可使用眼罩保護(hù)角膜。
切口部位可能形成明顯瘢痕,與個(gè)人體質(zhì)或縫合技術(shù)有關(guān)。早期可局部涂抹硅酮凝膠抑制增生,頑固性瘢痕需注射曲安奈德注射液或采用激光治療。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免揉搓切口,忌食辛辣刺激食物。
下瞼支撐結(jié)構(gòu)受損可能導(dǎo)致瞼緣外翻,表現(xiàn)為結(jié)膜暴露、流淚增多。輕度外翻可通過按摩和紅霉素眼膏護(hù)理改善,重度需行外眥韌帶縮短術(shù)等修復(fù)手術(shù)。術(shù)后1周內(nèi)需避免低頭動(dòng)作以減少局部水腫。
切口污染或護(hù)理不當(dāng)可能引發(fā)局部紅腫化膿。早期發(fā)現(xiàn)可使用左氧氟沙星滴眼液聯(lián)合頭孢克洛膠囊抗感染,形成膿腫需切開引流。術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥,按醫(yī)囑定期更換敷料。
術(shù)中止血不徹底或術(shù)后碰撞可能導(dǎo)致皮下淤血積聚。小血腫可自行吸收,較大血腫需穿刺抽吸并加壓包扎。術(shù)前2周應(yīng)停用阿司匹林腸溶片等抗凝藥物,術(shù)后48小時(shí)內(nèi)冰敷有助于預(yù)防血腫。
術(shù)后應(yīng)保持頭部抬高體位休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和長(zhǎng)時(shí)間用眼。飲食宜選擇高蛋白食物如魚肉、雞蛋促進(jìn)組織修復(fù),補(bǔ)充維生素C有助于傷口愈合。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、視力模糊等異常癥狀需立即復(fù)診,定期隨訪可及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。嚴(yán)格遵循術(shù)后護(hù)理要求能顯著降低后遺癥發(fā)生概率。
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