老人乳糖不耐受怎樣處理

老人乳糖不耐受可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充乳糖酶、選擇低乳糖乳制品、少量多次飲用、就醫(yī)治療等方式處理。乳糖不耐受通常由遺傳因素、腸道菌群失衡、小腸黏膜損傷、年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致乳糖酶減少、胃腸疾病等原因引起。
減少或避免攝入高乳糖食物如鮮牛奶、冰淇淋等,改用無乳糖牛奶或植物奶替代。日??稍黾佣?jié){、燕麥奶等富含鈣質(zhì)的飲品,同時(shí)通過綠葉蔬菜、豆制品補(bǔ)充鈣和維生素D。烹飪時(shí)用酸奶替代牛奶發(fā)酵面食,因酸奶中乳糖已被分解。
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳糖酶制劑如乳糖酶片、乳糖酶膠囊等,在食用乳制品前服用幫助分解乳糖。需注意不同品牌酶活性差異,避免與過熱食物同服導(dǎo)致失活。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)腸道耐受性,部分患者可能出現(xiàn)腹脹加重。
優(yōu)先選購(gòu)標(biāo)注"低乳糖"或"無乳糖"的滅菌牛奶、奶粉,其乳糖含量通常低于1克/100毫升。硬質(zhì)奶酪如切達(dá)奶酪、瑞士奶酪天然乳糖含量較低。發(fā)酵乳制品如酸奶、奶酪在發(fā)酵過程中分解了部分乳糖,更適合乳糖不耐受人群。
將每日乳制品攝入量分散為多次少量飲用,每次不超過100毫升,可減輕腸道負(fù)擔(dān)。建議與其他食物如谷物、面包搭配食用,延緩胃排空速度。持續(xù)2-4周適應(yīng)性攝入可刺激殘余乳糖酶活性,部分老人耐受性會(huì)逐步改善。
若癥狀持續(xù)加重伴體重下降,需就醫(yī)排除克羅恩病、乳糜瀉等繼發(fā)性乳糖不耐受。醫(yī)生可能開具蒙脫石散緩解腹瀉,雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群,或胰酶腸溶膠囊改善消化。嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良者需靜脈補(bǔ)充鈣劑和維生素D。
老年乳糖不耐受患者應(yīng)定期檢測(cè)骨密度,每日保證800-1000毫克鈣攝入,通過曬太陽或補(bǔ)充劑獲取足夠維生素D。適當(dāng)進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳預(yù)防骨質(zhì)疏松。記錄飲食日記幫助識(shí)別個(gè)體耐受閾值,癥狀發(fā)作時(shí)可熱敷腹部緩解痙攣。建議每半年復(fù)查胃腸功能,及時(shí)調(diào)整干預(yù)方案。
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