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藥流后惡露怎么回事

婦產(chǎn)科編輯 健康真相官
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關(guān)鍵詞： 藥流 惡露

藥流后惡露可能由子宮收縮不良、蛻膜殘留、感染、凝血功能異常、內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起，可通過藥物治療、清宮手術(shù)、抗感染治療、止血處理、激素調(diào)節(jié)等方式改善。

1、子宮收縮不良

藥物流產(chǎn)后子宮收縮乏力可能導(dǎo)致惡露排出不暢。子宮收縮不良會使宮腔內(nèi)積血和蛻膜組織滯留，表現(xiàn)為惡露量多、持續(xù)時(shí)間長或伴有血塊?？勺襻t(yī)囑使用縮宮素注射液、益母草顆粒等藥物促進(jìn)子宮復(fù)舊，配合熱敷下腹部幫助收縮。

2、蛻膜殘留

妊娠組織未完全排出時(shí)，殘留的蛻膜組織會持續(xù)刺激子宮出血。這種情況常伴有惡露異味、下腹墜痛，超聲檢查可見宮腔內(nèi)異?；芈?。需根據(jù)殘留物大小選擇新生化顆粒配合治療，或行清宮術(shù)清除殘留組織。

3、感染

宮腔感染會導(dǎo)致惡露顏色發(fā)暗、氣味腥臭，可能伴隨發(fā)熱和腹痛。常見病原體包括厭氧菌和需氧菌混合感染?？勺襻t(yī)囑使用甲硝唑片聯(lián)合頭孢克肟分散片進(jìn)行抗感染治療，同時(shí)保持會陰清潔。

4、凝血功能異常

藥物流產(chǎn)可能影響凝血機(jī)制，導(dǎo)致惡露量多且不易停止。這種情況需檢查凝血四項(xiàng)，必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸片等止血藥物。伴有貧血時(shí)可配合琥珀酸亞鐵片改善血紅蛋白水平。

5、內(nèi)分泌失調(diào)

妊娠終止后激素水平驟變可能引起子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲。表現(xiàn)為惡露淋漓不盡但無其他異常，可通過炔雌醇環(huán)丙孕酮片等短效避孕藥調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，幫助子宮內(nèi)膜規(guī)則脫落。

藥流后應(yīng)每日觀察惡露量、顏色及氣味變化，使用專用護(hù)理墊并定時(shí)更換。保持會陰部清潔干燥，兩周內(nèi)禁止盆浴和性生活。適當(dāng)食用動物肝臟、菠菜等含鐵食物預(yù)防貧血，避免劇烈運(yùn)動但可進(jìn)行散步等溫和活動。如惡露超過三周未凈、出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈腹痛，需立即復(fù)查超聲和血常規(guī)。

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    藥流后出血不止怎么辦
    回答：藥物流產(chǎn)其常見的副作用是出血時(shí)間長，出血多，甚至?xí)罅砍鲅€有部分會出現(xiàn)藥流不全，宮腔殘留等。做完藥物流產(chǎn)之后出現(xiàn)流血不止的現(xiàn)象，應(yīng)該及時(shí)做B超檢查，確定一下是不是流產(chǎn)不全，還需要確定一下殘留物的大小。 如果殘留物質(zhì)不是特別大的情況下，可以采取藥物治療，起到活血化瘀，疏通經(jīng)絡(luò)，促進(jìn)子宮收縮，促進(jìn)宮腔內(nèi)殘留物質(zhì)排出的作用。如果殘留物比較大，需要采取清宮治療。清宮后應(yīng)及時(shí)使用消炎藥物治療，藥流以后如果不注意衛(wèi)生，可能會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎，也可能會導(dǎo)致陰道出血反復(fù)不止。如果明確診斷子宮內(nèi)膜炎，要及時(shí)抗炎治療，避免引起宮腔粘連等后遺癥。
    懷孕47天可以藥流嗎
    回答：懷孕47天可以藥物流產(chǎn)。 一般正常情況下，宮內(nèi)孕小于49天內(nèi)可以進(jìn)行藥物流產(chǎn)，小于70天以內(nèi)的可以進(jìn)行人流，但藥物流產(chǎn)容易流不干凈，此時(shí)還需要進(jìn)行清宮手術(shù)。而懷孕47天可以進(jìn)行藥物流產(chǎn)，大部分情況下是可以流干凈的。但是因?yàn)槊總€(gè)人的個(gè)體差異不同，藥物流產(chǎn)的幾率也不同。絕大部分人藥物流產(chǎn)后仍需要進(jìn)行清宮，所以，一般建議直接行人工流產(chǎn)較好。 藥物流產(chǎn)，同時(shí)需要具有急診清宮、輸血的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，才可以開出，一般采用終止妊娠的藥物有米非司酮和米索前列醇。
    在家藥流需要注意什么
    回答：一般是不建議在家自行進(jìn)行藥物流產(chǎn)的，藥物流產(chǎn)的注意事項(xiàng)是比較多的。首先要有適應(yīng)癥，一般藥物流產(chǎn)建議在懷孕7周以內(nèi)的進(jìn)行藥物流產(chǎn)，藥物流產(chǎn)前要做相關(guān)的檢查，包括婦科B超檢查，要確定是宮內(nèi)懷孕，才能進(jìn)行藥物流產(chǎn)。 藥物流產(chǎn)是用藥物聯(lián)合應(yīng)用，包括米非司酮和米索前列醇片，兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用進(jìn)行藥物流產(chǎn)，一般是第一天和第二天口服米非司酮片，第三天應(yīng)用米索前列醇片，軟化宮頸，并且促進(jìn)子宮收縮，促進(jìn)絨毛組織的排出。 在做藥物流產(chǎn)時(shí)，如果出現(xiàn)了陰道出血的現(xiàn)象，一定要觀察出血的時(shí)間和出血量。如果出血時(shí)間過長或者是出血量過大，一定要及時(shí)到醫(yī)院就診，避免出現(xiàn)大出血的情況。
    藥流早上一般幾點(diǎn)吃
    回答：做藥物流產(chǎn)的藥物，應(yīng)該是早上空腹服用，最好是6：00-7：00之間，這個(gè)時(shí)間段服用效果會比較好。 應(yīng)該在服用藥物之后的2h之內(nèi)不要進(jìn)食，否則會影響到藥效，導(dǎo)致流產(chǎn)不全。做藥物流產(chǎn)前2天的時(shí)候吃米非司酮，第3天吃米索前列醇，這樣才能夠讓胎兒排出體外。一般在第3天吃完米索前列醇之后的4h之內(nèi)，會出現(xiàn)有陰道出血、肚子疼痛、孕囊排出體外。在這期間要注意觀察陰道出血量的大小，還需要注意觀察肚子疼痛的性質(zhì)是否嚴(yán)重。
    孕12周可以藥流嗎
    回答：懷孕12周，這個(gè)時(shí)候胎兒相對來說是比較大了，這個(gè)時(shí)候是不能進(jìn)行藥物流產(chǎn)的。藥物流產(chǎn)主要是針對懷孕49天以內(nèi)的早期妊娠的胎兒，對于12周的胎兒一般是建議鉗夾術(shù)，也是就是說通過鉗夾，但是這個(gè)時(shí)候出血相對比較多，而且對子宮的損傷也是比較大的。 所以一般建議不進(jìn)行流產(chǎn)，這個(gè)時(shí)候如果有特別的情況，一定需要流產(chǎn)，那么再進(jìn)行流產(chǎn)。但是在進(jìn)行流產(chǎn)前一定要謹(jǐn)慎選擇，這個(gè)時(shí)候并發(fā)癥比較多，可能會導(dǎo)致后期不孕不育的現(xiàn)象的發(fā)生，導(dǎo)致輸卵管堵塞，宮腔粘連等。
    藥流第四天肚子疼是怎么回事
    回答：藥流第4天出現(xiàn)肚子痛有可能是流產(chǎn)不全或者宮內(nèi)有殘留所引起的腹痛，建議立即到醫(yī)院就診，看一下B超，了解宮內(nèi)有無殘留，撐開陰道，看一下有沒有流產(chǎn)物堵塞宮頸引起的腹痛。 如果宮內(nèi)有殘留，建議立即行清宮術(shù)，術(shù)后行抗感染治療，以防上行感染。如果有東西堵住宮頸，引起流血不止、腹痛，要立即把流產(chǎn)物取出，腹痛就可緩解，術(shù)后也應(yīng)當(dāng)行抗感染治療，以防引起盆腔感染。
    藥流的最佳時(shí)間是多少天做
    回答：藥流適用于妊娠49天以內(nèi)，通過正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行，藥物包括米索前列醇和米非司酮等。需確保胎囊肉眼可見排出。藥物流產(chǎn)后需注意休息和營養(yǎng)補(bǔ)充，促進(jìn)身體盡快恢復(fù)。建議在醫(yī)生指導(dǎo)和監(jiān)護(hù)下進(jìn)行，確保安全有效。
    藥流半個(gè)月可以做隆鼻手術(shù)嗎
    回答：藥流半個(gè)月通常不可以做隆鼻手術(shù)。女性流產(chǎn)后身體比較虛弱，需要一段時(shí)間恢復(fù)，短時(shí)間內(nèi)做隆鼻手術(shù)不利于身體恢復(fù)，還會影響隆鼻的效果，可以等身體完全恢復(fù)后再做隆鼻手術(shù)，術(shù)后可以使鼻子變得更加挺拔，還能提升面部的立體感。日常要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。
    藥流要多少錢費(fèi)用
    回答：藥流的費(fèi)用大致在300元至700元之間，具體價(jià)格受到所選藥物的影響，藥物價(jià)格高則藥流費(fèi)用相應(yīng)增加至700元，而藥物價(jià)格低則費(fèi)用降低至300元。除藥物費(fèi)用外，藥流前的額外項(xiàng)目檢查費(fèi)用也有所差異。為了確保安全和效果，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥流，并在一周后進(jìn)行彩超復(fù)查，以確認(rèn)宮腔內(nèi)無殘留物。
    藥流的成功率有多大
    回答：藥物流產(chǎn)的成功率通常在80%至90%之間，出血時(shí)間一般為1-2周，并在2周內(nèi)徹底干凈。具體成功率因個(gè)體差異而異，首次使用者成功率可能高達(dá)90%，而有過藥流經(jīng)歷者則可能降至80%。進(jìn)行藥流前應(yīng)充分了解風(fēng)險(xiǎn)和可能結(jié)果，并遵醫(yī)囑操作。
    產(chǎn)后惡露是什么樣子
    回答：胎兒和胎盤娩出以后，由于宮腔內(nèi)存有少量積血，以及子宮蛻膜組織也需要排除子宮以外，這些蛻膜組織和積血形成了女性的惡露，產(chǎn)后女性惡露大概持續(xù)六周左右，分三階段第一個(gè)階段，在產(chǎn)后一周以內(nèi)，以紅色惡露為主，主要表現(xiàn)為鮮紅色或暗紅色的血液流出。第二個(gè)階段，是漿液惡露，也就是顏色比紅色惡露要暗一些，時(shí)間在產(chǎn)后兩周到三周左右。第三個(gè)階段，就是在產(chǎn)后三周左右，以白色惡露為主，主要排出的是宮腔內(nèi)大量的壞死白細(xì)胞和蛻膜組織。
    引產(chǎn)后惡露多久干凈
    回答：目前臨床上將懷孕十周以上終止妊娠者稱為引產(chǎn)，采用的方法是藥物流產(chǎn)后清宮，先使用米非司酮抗孕激素治療，再使用米索放置陰道后穹窿，促進(jìn)子宮收縮，將妊娠物排出，然后行清宮術(shù)。如果是懷孕5個(gè)月以后，這個(gè)時(shí)候子宮比較大，恢復(fù)的時(shí)間也比較長，大約1個(gè)月左右，子宮才能恢復(fù)到正常大小，惡露持續(xù)的時(shí)間也是比較長的，正常情況下是在2周左右。當(dāng)超過1個(gè)月惡露仍未干凈時(shí)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，了解出現(xiàn)陰道出血的原因，從而進(jìn)行治療。
    產(chǎn)后喝紅糖水惡露會增多嗎
    回答：紅糖具有活血化瘀的功效。惡露初期吃紅糖對排除惡露是有一定幫助的，但是，惡露中后期，隨著血量減少，繼續(xù)在吃紅糖的話，可能會導(dǎo)致血量增加，血性惡露排不干凈。所以一般情況下，產(chǎn)后24小時(shí)以后開始喝紅糖水，然后連續(xù)喝七天左右就可以了。另外紅糖含量比較高，如果產(chǎn)婦血糖比較高的話，不建議喝紅糖水。所以說，月子吃紅糖的確是有可能加重惡露排出和導(dǎo)致惡露會增多的。尤其是在惡露的中后期，這個(gè)時(shí)期是不建議喝紅糖水的。
    流產(chǎn)后也會有惡露嗎？
    回答：注意休息，增強(qiáng)營養(yǎng)。注意休息。在人流后半月內(nèi)不要管理重體力勞動和下冷水勞作，防止受涼。注意增強(qiáng)營養(yǎng)，減少機(jī)體對疾病的抵抗力，增進(jìn)受損器官的早日修補(bǔ)。人流術(shù)后，應(yīng)多吃些魚類、肉類、蛋類、豆類制品等蛋白質(zhì)豐富的食物和含有維生素的新鮮蔬菜，以放慢身體的康復(fù)。2、始終保持外陰清潔，一律手淫。人流術(shù)后子宮口還沒有完全合攏，子宮內(nèi)膜也有個(gè)修補(bǔ)的過程。
    引產(chǎn)半個(gè)月后還有惡露屬于正常現(xiàn)象嗎
    回答：根據(jù)綜上所述的情況，如果不是大問題的話，可能是子宮收縮不良而導(dǎo)致的?？梢酝ㄟ^憋尿并且復(fù)查彩超，這樣的話可以排除手術(shù)不干凈的情況。如果是宮縮不好的原因，建議考慮用促進(jìn)宮縮的藥物，比如一些可以口服些祛瘀收縮子宮的藥物。此外還要注意休息，加強(qiáng)營養(yǎng)，飲食作息規(guī)律，保持心情舒暢。一般情況下，惡露大約在產(chǎn)后3周左右就干凈了。產(chǎn)后第一周，惡露的量較多，顏色鮮紅。1周以后至半個(gè)月內(nèi)，惡露中的血液量減少，較多的是壞死的蛻膜、宮頸黏液、陰道分泌物及細(xì)菌。半個(gè)月以后至3周以內(nèi)，惡露中不再含有血液了，變得黏稠，色澤較白。
    惡露還沒結(jié)束什么東西不能吃？
    回答：根據(jù)病史的敘述。一般來說，無論順產(chǎn)還是剖宮產(chǎn)，產(chǎn)后惡露在半個(gè)月內(nèi)就可以完全排凈了，為盡快排出來惡露，產(chǎn)婦需要有留意以下幾點(diǎn):1.遵醫(yī)囑動用有助于子宮緊縮的藥物;2.惡露尚未排凈前停止使用有活血效用的參類補(bǔ)品;3.防止長期臥床，應(yīng)適當(dāng)下炕活動，也便于惡露盡早排出來，如果低于時(shí)間沒干凈，建議到正規(guī)醫(yī)院婦科實(shí)施仔細(xì)檢查。
    剖腹產(chǎn)惡露干凈了又來了怎么回事
    回答：月子里的產(chǎn)婦子宮復(fù)舊不好就會出現(xiàn)有惡露不干凈，所以建議勤喂奶，通過喂奶促進(jìn)子宮的收縮，同時(shí)注意外陰的衛(wèi)生。剖腹產(chǎn)月子里惡露干凈又來，這種情況有可能與子宮復(fù)舊不好有關(guān)，或者是宮內(nèi)少量的殘留，或者是子宮切口愈合不好，或縫線吸收不良等情況都有關(guān)系。如果還在月子里面，血不是很多，建議注意外陰的衛(wèi)生，同時(shí)建議吃點(diǎn)益母草膠囊，勤喂奶，因?yàn)槲鼓炭梢源龠M(jìn)子宮的收縮。
    引產(chǎn)后惡露多久干凈算正常
    回答：整個(gè)惡露的持續(xù)時(shí)間是在4-6周，但是如果子宮縮復(fù)不良，或者是宮腔內(nèi)有胎盤殘留或者是多量的胎膜甚至于合并感染時(shí)，惡露持續(xù)時(shí)間就會相應(yīng)的延長，所以在4個(gè)月引產(chǎn)之后，一定要跟正常分娩之后，女性是一樣的。也就是說整個(gè)產(chǎn)褥期大約持續(xù)4-6周，正常的惡露是有血腥味的，但是沒有臭味，分為血性惡露，漿液性惡露和白色惡露。由于含有大量的白細(xì)胞，所以色澤比較白，質(zhì)粘稠。
    懷孕三十天胎停能藥流嗎
    回答：一般情況懷孕35天到49天，此時(shí)的胚胎較小可以采取藥物流產(chǎn)，可以使用米索前列醇和米非司酮來進(jìn)行流產(chǎn)，可以使子宮內(nèi)膜變性壞死，宮頸軟化，使子宮興奮收縮促使胚胎排出，流產(chǎn)以后要多注意休息，避免熬夜，多吃一些清淡容易消化的食物，多吃新鮮的蔬菜和水果。
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