小兒缺鐵性貧血的治療方法有哪些

小兒缺鐵性貧血可通過調(diào)整飲食、補充鐵劑、治療原發(fā)病、輸血治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。小兒缺鐵性貧血通常由鐵攝入不足、吸收障礙、需求增加、慢性失血、先天儲備不足等原因引起。
增加富含鐵元素的食物攝入有助于改善小兒缺鐵性貧血。動物肝臟、紅肉、蛋黃等動物性食物含有的血紅素鐵吸收率較高。菠菜、黑木耳、紅棗等植物性食物含非血紅素鐵,搭配維生素C可促進鐵吸收。避免與牛奶、濃茶同食影響鐵吸收。家長需保證兒童飲食均衡,避免挑食偏食。
可在醫(yī)生指導下使用右旋糖酐鐵口服溶液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液、葡萄糖酸亞鐵糖漿等補鐵藥物。鐵劑治療需持續(xù)2-3個月直至血紅蛋白恢復正常并補足儲存鐵。服藥期間可能出現(xiàn)黑便、惡心等反應,建議餐后服用減輕胃腸刺激。不可自行調(diào)整劑量,需定期復查血常規(guī)。
由消化道出血、鉤蟲病等原發(fā)病導致的缺鐵性貧血需同步治療基礎疾病。消化道潰瘍患兒可使用奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合止血治療,寄生蟲感染需服用阿苯達唑片驅(qū)蟲。慢性腹瀉患兒應排查乳糖不耐受或過敏因素,必要時調(diào)整喂養(yǎng)方式。家長需觀察患兒大便顏色及性狀變化。
血紅蛋白低于60g/L的重度貧血或出現(xiàn)心力衰竭癥狀時需考慮輸注濃縮紅細胞。輸血可快速改善缺氧癥狀,但需嚴格掌握指征。輸血前需進行血型鑒定及交叉配血,輸注過程中密切監(jiān)測生命體征。輸血后仍需繼續(xù)鐵劑治療補足鐵儲備,避免依賴輸血。
中醫(yī)認為缺鐵性貧血屬血虛范疇,可辨證使用歸脾湯、八珍湯等方劑健脾益氣生血。中成藥如復方阿膠漿、益氣維血顆粒等含阿膠、黨參成分,可輔助改善面色萎黃、乏力癥狀。推拿選取足三里、脾俞等穴位,配合捏脊療法促進脾胃功能。食療可用豬肝枸杞粥、紅棗花生湯等藥膳調(diào)理。
家長應定期監(jiān)測患兒生長發(fā)育曲線,學齡兒童每學期進行血常規(guī)篩查。烹飪使用鐵鍋可增加膳食鐵含量,早產(chǎn)兒及低出生體重兒需在醫(yī)生指導下預防性補鐵。治療期間避免劇烈運動,保證充足睡眠。若出現(xiàn)心悸、氣促加重或精神萎靡需及時復診,長期貧血可能影響認知發(fā)育。
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