小孩化膿性扁桃體炎怎么治療

小孩化膿性扁桃體炎可通過(guò)一般治療、抗生素治療、對(duì)癥治療、中醫(yī)治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)?;撔员馓殷w炎通常由細(xì)菌感染、免疫力低下、鄰近器官炎癥蔓延、環(huán)境刺激、病原體定植等因素引起。
患兒需臥床休息,保持室內(nèi)空氣流通,溫度濕度適宜。每日用溫鹽水漱口數(shù)次,有助于減輕咽部不適。飲食選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、藕粉等,避免辛辣刺激。適當(dāng)增加水分?jǐn)z入,促進(jìn)代謝廢物排出。家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)體溫變化,體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可采用物理降溫。
青霉素類(lèi)為首選藥物,如阿莫西林顆??梢种萍?xì)菌細(xì)胞壁合成。頭孢克洛干混懸劑適用于對(duì)青霉素過(guò)敏者,通過(guò)破壞細(xì)菌膜結(jié)構(gòu)發(fā)揮作用。大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)如阿奇霉素顆粒適用于非典型病原體感染,能阻斷細(xì)菌蛋白質(zhì)合成。用藥期間可能出現(xiàn)胃腸道反應(yīng),家長(zhǎng)需觀察患兒排便情況??股丿煶掏ǔ3掷m(xù)7-10天,須遵醫(yī)囑完成全程治療。
對(duì)乙酰氨基酚口服溶液可用于退熱鎮(zhèn)痛,通過(guò)抑制前列腺素合成降低體溫。布洛芬混懸液具有抗炎作用,能緩解咽部腫脹疼痛。咽痛劇烈時(shí)可含服西地碘含片,直接作用于局部炎癥組織。使用鎮(zhèn)咳藥物時(shí)需警惕痰液蓄積風(fēng)險(xiǎn),痰多者應(yīng)優(yōu)先祛痰。鼻腔通氣不暢者可短期使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑。
銀翹解毒顆粒含金銀花、連翹等成分,具有疏風(fēng)清熱解毒功效。小兒咽扁顆粒能緩解咽喉腫痛,適用于風(fēng)熱襲肺證型。局部可噴涂西瓜霜噴劑,促進(jìn)潰瘍面愈合。推拿可選擇清天河水、退六腑等手法輔助退熱。中藥熏蒸采用薄荷、菊花等藥材,通過(guò)蒸汽改善局部血液循環(huán)。
對(duì)于每年發(fā)作超過(guò)7次或引發(fā)睡眠呼吸暫停的患兒,可考慮扁桃體切除術(shù)。低溫等離子消融術(shù)具有出血少、恢復(fù)快的特點(diǎn),術(shù)后疼痛較輕。傳統(tǒng)剝離術(shù)適用于扁桃體實(shí)質(zhì)廣泛纖維化病例,需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。術(shù)前需完善凝血功能檢查,術(shù)后需流質(zhì)飲食2周。手術(shù)并發(fā)癥包括出血、感染等,家長(zhǎng)需做好術(shù)后護(hù)理。
患兒恢復(fù)期應(yīng)保持口腔清潔,早晚用軟毛牙刷輕柔刷牙。飲食逐步過(guò)渡到普通食物,但仍需避免過(guò)硬、過(guò)燙食品。適當(dāng)補(bǔ)充維生素C含量高的水果如獼猴桃,增強(qiáng)黏膜修復(fù)能力。保證充足睡眠時(shí)間,短期內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查血常規(guī)及尿常規(guī),監(jiān)測(cè)有無(wú)腎炎等并發(fā)癥。如出現(xiàn)耳痛、關(guān)節(jié)腫痛等表現(xiàn)需及時(shí)復(fù)診。
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