慢性扁桃體炎如何確診
慢性扁桃體炎可通過病史詢問、體格檢查、實驗室檢查、影像學(xué)檢查、病原學(xué)檢查等方式確診。慢性扁桃體炎通常由細(xì)菌或病毒感染、免疫力低下、鄰近器官炎癥蔓延、過敏反應(yīng)、胃食管反流等因素引起。
1、病史詢問
醫(yī)生會詳細(xì)詢問患者癥狀持續(xù)時間、發(fā)作頻率、伴隨癥狀等信息。慢性扁桃體炎患者常有反復(fù)咽痛、咽部異物感、低熱等表現(xiàn)。了解患者既往病史、用藥史、過敏史有助于鑒別診斷。詢問生活習(xí)慣如吸煙、飲酒情況也很重要。
2、體格檢查
醫(yī)生會檢查咽部扁桃體情況，觀察是否有充血、腫大、表面分泌物或潰瘍。慢性扁桃體炎患者扁桃體常呈暗紅色，表面可見隱窩口擴大或膿栓。頸部淋巴結(jié)觸診可發(fā)現(xiàn)腫大壓痛。通過間接喉鏡檢查可全面評估咽部狀況。
3、實驗室檢查
血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞計數(shù)升高或正常，C反應(yīng)蛋白可能增高。咽拭子培養(yǎng)可明確致病菌種類及藥物敏感性。血清抗鏈球菌溶血素O檢測有助于判斷鏈球菌感染。免疫球蛋白檢測可評估免疫功能狀態(tài)。
4、影像學(xué)檢查
頸部超聲檢查可評估扁桃體大小及周圍組織情況。CT或MRI檢查適用于懷疑有深部膿腫或并發(fā)癥的患者。這些檢查能清晰顯示扁桃體及其周圍結(jié)構(gòu)的解剖關(guān)系，幫助制定治療方案。
5、病原學(xué)檢查
通過PCR技術(shù)檢測咽部分泌物中的病毒DNA或RNA，可明確病毒感染。細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)合藥敏試驗?zāi)苤笇?dǎo)抗生素選擇。對于反復(fù)發(fā)作的患者，可進行免疫學(xué)檢查排除免疫缺陷疾病。過敏原檢測有助于識別過敏因素。
慢性扁桃體炎患者應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生，使用溫鹽水漱口有助于緩解癥狀。避免辛辣刺激性食物，戒煙限酒。保證充足睡眠，適當(dāng)鍛煉增強體質(zhì)。急性發(fā)作時應(yīng)及時就醫(yī)，遵醫(yī)囑規(guī)范治療。對于反復(fù)發(fā)作影響生活質(zhì)量的患者，可考慮手術(shù)切除扁桃體，但手術(shù)需嚴(yán)格評估適應(yīng)證。
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