家長如何判斷孩子患了肺炎

家長可通過觀察呼吸頻率、精神狀態(tài)、發(fā)熱程度、咳嗽特點(diǎn)和胸部體征判斷孩子是否患肺炎。肺炎患兒通常表現(xiàn)為呼吸急促、精神萎靡、持續(xù)高熱、咳嗽帶痰以及胸骨或肋間凹陷,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)口唇發(fā)紺或拒食。
健康兒童安靜時(shí)呼吸頻率隨年齡遞減,2歲以下每分鐘超過50次、2-5歲超過40次、5歲以上超過30次均提示異常。家長可在孩子熟睡時(shí)掀開衣物,完整計(jì)數(shù)1分鐘胸廓起伏次數(shù)。肺炎患兒因肺部炎癥導(dǎo)致通氣功能障礙,常出現(xiàn)代償性呼吸增快,部分可能伴隨鼻翼扇動或點(diǎn)頭樣呼吸。
肺炎患兒多表現(xiàn)為異常煩躁或嗜睡,與普通感冒的活躍狀態(tài)形成對比。家長需警惕孩子出現(xiàn)持續(xù)哭鬧不安、眼神呆滯或呼喚反應(yīng)遲鈍等情況。這些癥狀可能與缺氧、感染中毒或電解質(zhì)紊亂有關(guān),嬰幼兒更易出現(xiàn)腦功能抑制表現(xiàn)。
肺炎發(fā)熱通常超過39℃且持續(xù)3天以上,退熱藥效果不佳,熱退后精神狀態(tài)無改善。而普通上呼吸道感染發(fā)熱多為間歇性,體溫波動在38℃左右,用藥后孩子活動力可暫時(shí)恢復(fù)。家長需記錄體溫曲線,觀察發(fā)熱與咳嗽的關(guān)聯(lián)性。
肺炎咳嗽多呈濕性、深咳伴痰鳴,夜間及平臥時(shí)加重,可能出現(xiàn)痙攣性咳嗽或咳后嘔吐。普通感冒咳嗽常為干咳或少量清痰,隨病程逐漸減輕。家長應(yīng)注意咳嗽音色變化,金屬樣咳嗽可能提示支氣管異物,犬吠樣咳嗽需警惕喉炎。
家長可將耳朵貼近孩子背部,肺炎患兒呼吸音可能減弱或出現(xiàn)細(xì)濕啰音,類似頭發(fā)摩擦聲。嚴(yán)重時(shí)可見胸骨上窩、鎖骨上窩或肋間隙在吸氣時(shí)凹陷。這些體征反映呼吸困難程度,出現(xiàn)時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),避免延誤治療時(shí)機(jī)。
家長發(fā)現(xiàn)可疑癥狀后,應(yīng)保持孩子呼吸道通暢,適當(dāng)抬高床頭幫助呼吸。維持室內(nèi)濕度在50%-60%,避免煙霧刺激。記錄每日癥狀變化包括體溫曲線、進(jìn)食量和尿量,就醫(yī)時(shí)攜帶記錄供醫(yī)生參考。肺炎康復(fù)期需保證營養(yǎng)攝入,選擇易消化食物如粥類、蒸蛋,避免劇烈運(yùn)動2-4周。遵醫(yī)囑完成全程藥物治療,定期復(fù)查胸片評估恢復(fù)情況。
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