大胳膊脫臼怎么復(fù)位

大胳膊脫臼通常指肩關(guān)節(jié)脫位,可通過(guò)手法復(fù)位、固定制動(dòng)、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式恢復(fù)。肩關(guān)節(jié)脫位可能與外傷、關(guān)節(jié)松弛、肌肉力量失衡等因素有關(guān),常伴隨劇烈疼痛、活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)畸形等癥狀。
肩關(guān)節(jié)脫位后需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生進(jìn)行手法復(fù)位,常見(jiàn)方法包括希波克拉底法、科赫爾法等。醫(yī)生會(huì)根據(jù)脫位類(lèi)型選擇合適手法,復(fù)位過(guò)程中可能伴隨短暫疼痛,復(fù)位成功后關(guān)節(jié)活動(dòng)可立即改善。禁止自行嘗試復(fù)位,以免加重?fù)p傷。
復(fù)位后需用肩關(guān)節(jié)固定帶或三角巾制動(dòng)3-4周,避免外展外旋動(dòng)作。固定期間可進(jìn)行手指手腕活動(dòng),防止肌肉萎縮。拆除固定裝置前需復(fù)查X線(xiàn)確認(rèn)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,過(guò)早活動(dòng)可能導(dǎo)致習(xí)慣性脫位。
急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥緩解疼痛腫脹,嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片松弛肌肉,所有藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用。
拆除固定后應(yīng)逐步進(jìn)行鐘擺練習(xí)、爬墻訓(xùn)練等被動(dòng)活動(dòng),后期增加彈力帶抗阻訓(xùn)練強(qiáng)化肩袖肌群??祻?fù)過(guò)程需循序漸進(jìn),避免劇烈運(yùn)動(dòng)。物理治療如超聲波、電刺激等可促進(jìn)組織修復(fù)。
反復(fù)脫位或合并關(guān)節(jié)盂骨折、肩袖撕裂者,可能需行關(guān)節(jié)鏡下單排錨釘修復(fù)術(shù)或拉氏手術(shù)重建穩(wěn)定性。術(shù)后仍需嚴(yán)格康復(fù)鍛煉,恢復(fù)周期可能長(zhǎng)達(dá)6個(gè)月。手術(shù)適應(yīng)證需由骨科醫(yī)生評(píng)估決定。
肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后3個(gè)月內(nèi)避免提重物及投擲動(dòng)作,睡眠時(shí)可用枕頭支撐患肢。日常注意加強(qiáng)肩部肌肉鍛煉,運(yùn)動(dòng)前充分熱身。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響、無(wú)力等異常應(yīng)及時(shí)復(fù)查,習(xí)慣性脫位患者需穿戴防護(hù)護(hù)具參加體育活動(dòng)?;謴?fù)期間保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨骼健康。
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