心力衰竭癥狀有哪些

心力衰竭的癥狀主要有呼吸困難、乏力、水腫、心悸和咳嗽。心力衰竭是心臟泵血功能受損導(dǎo)致全身組織供血不足的臨床綜合征,可能由冠心病、高血壓、心肌病等多種原因引起。
呼吸困難是心力衰竭最常見的癥狀,早期表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促,平臥時(shí)加重,坐起后緩解。隨著病情進(jìn)展,可能出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難,嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)端坐呼吸。呼吸困難主要與肺淤血有關(guān),患者肺部聽診可聞及濕啰音。這種情況需要及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能開具呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑減輕肺水腫,或使用沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉片改善心功能。
心力衰竭患者常感到全身乏力、易疲勞,輕微活動(dòng)即感疲倦。這是由于心臟輸出量減少,導(dǎo)致肌肉組織供血不足所致。乏力程度與心功能分級(jí)相關(guān),可能伴有頭暈、注意力不集中等表現(xiàn)。醫(yī)生可能建議患者限制活動(dòng)量,并開具地高辛片增強(qiáng)心肌收縮力,或使用美托洛爾緩釋片控制心率。
心力衰竭患者常見下肢水腫,早期表現(xiàn)為傍晚時(shí)踝部腫脹,晨起減輕。嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為全身性水腫,伴有體重增加。水腫是由于靜脈回流受阻和鈉水潴留所致,按壓可出現(xiàn)凹陷。醫(yī)生通常建議低鹽飲食,并開具托拉塞米片等利尿劑,必要時(shí)使用布美他尼片加強(qiáng)利尿效果。
心力衰竭患者常有心悸感,自覺心跳加快或不規(guī)則,可能伴有胸悶不適。這與心臟擴(kuò)大、心律失常有關(guān),常見房顫、室性早搏等。醫(yī)生可能進(jìn)行心電圖檢查,開具胺碘酮片控制心律失常,或使用比索洛爾片減慢心率。心悸發(fā)作時(shí)應(yīng)立即休息,監(jiān)測(cè)脈搏情況。
心力衰竭患者可能出現(xiàn)持續(xù)性干咳,夜間平臥時(shí)加重,咳白色泡沫痰,嚴(yán)重時(shí)痰中帶血絲。這種咳嗽與肺淤血刺激支氣管黏膜有關(guān),易被誤診為呼吸道感染。醫(yī)生聽診可發(fā)現(xiàn)肺部濕啰音,可能開具氫氯噻嗪片減輕肺淤血,或使用厄貝沙坦片改善心臟重構(gòu)。
心力衰竭患者應(yīng)嚴(yán)格限制每日鈉鹽攝入量,避免高鹽食物如腌制品、加工食品。保持適度活動(dòng)量,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。每日監(jiān)測(cè)體重,發(fā)現(xiàn)體重短期內(nèi)明顯增加應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。遵醫(yī)囑規(guī)律服藥,不可自行調(diào)整藥物劑量。注意觀察癥狀變化,如出現(xiàn)呼吸困難加重、下肢水腫擴(kuò)散等情況需立即就診。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查,評(píng)估心功能狀態(tài)。
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