心房撲動(dòng)與心房顫動(dòng)的區(qū)別有哪些

心房撲動(dòng)與心房顫動(dòng)是兩種常見的心律失常,主要區(qū)別在于心房電活動(dòng)頻率、心電圖表現(xiàn)及臨床癥狀。
心房撲動(dòng)的心房電活動(dòng)頻率通常在250-350次/分,表現(xiàn)為規(guī)律快速的鋸齒狀撲動(dòng)波。心房顫動(dòng)的心房電活動(dòng)頻率超過(guò)350次/分,電活動(dòng)完全紊亂無(wú)序,心電圖呈現(xiàn)不規(guī)則的基線波動(dòng)。
心房撲動(dòng)在心電圖上可見規(guī)律的鋸齒狀F波,房室傳導(dǎo)比例多為2:1或4:1。心房顫動(dòng)則表現(xiàn)為完全不規(guī)則的f波,RR間期絕對(duì)不等,無(wú)規(guī)律可循。
心房撲動(dòng)的心室率通常較規(guī)則,可通過(guò)藥物控制房室結(jié)傳導(dǎo)比例。心房顫動(dòng)的心室率完全不規(guī)則,藥物控制難度較大,易出現(xiàn)快慢綜合征。
心房顫動(dòng)導(dǎo)致的血栓栓塞風(fēng)險(xiǎn)明顯高于心房撲動(dòng)。心房顫動(dòng)時(shí)心房完全喪失收縮功能,血液淤滯更嚴(yán)重,左心耳血栓形成概率顯著增加。
心房撲動(dòng)可通過(guò)射頻消融根治,成功率較高。心房顫動(dòng)治療更復(fù)雜,需綜合評(píng)估后選擇節(jié)律控制或室率控制策略,部分患者可行導(dǎo)管消融治療。
建議心律失常患者定期監(jiān)測(cè)心率變化,避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)。飲食宜清淡,限制鈉鹽攝入,保持適度運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)心悸、胸悶等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),完善心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖等檢查,由心內(nèi)科醫(yī)生制定個(gè)體化治療方案。長(zhǎng)期抗凝治療患者需定期復(fù)查凝血功能,觀察出血傾向。
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