血常規(guī)中血小板低是怎么回事
血常規(guī)中血小板低可能由免疫性血小板減少癥、再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征、脾功能亢進(jìn)、藥物因素等原因引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、輸血治療、脾切除手術(shù)、骨髓移植等方式干預(yù)。
1、免疫性血小板減少癥
免疫性血小板減少癥可能與病毒感染、自身免疫異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚瘀點(diǎn)、鼻出血等癥狀?；颊呖勺襻t(yī)囑使用重組人血小板生成素注射液、醋酸潑尼松片、靜注人免疫球蛋白等藥物。日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，防止磕碰出血。
2、再生障礙性貧血
再生障礙性貧血可能與化學(xué)毒物接觸、電離輻射等因素有關(guān)，常伴隨貧血、感染等癥狀。治療可選用環(huán)孢素軟膠囊、司坦唑醇片等藥物促進(jìn)造血，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行造血干細(xì)胞移植?；颊邞?yīng)保持口腔清潔，預(yù)防感染。
3、骨髓增生異常綜合征
骨髓增生異常綜合征可能與基因突變、染色體異常有關(guān)，易出現(xiàn)全血細(xì)胞減少。臨床常用地西他濱注射液、來(lái)那度胺膠囊等藥物調(diào)節(jié)造血功能。建議患者增加高蛋白飲食，定期監(jiān)測(cè)血象變化。
4、脾功能亢進(jìn)
脾功能亢進(jìn)多因肝硬化、血吸蟲病等導(dǎo)致脾臟破壞血小板增多，可能伴隨脾腫大。部分患者需行脾切除術(shù)改善癥狀，術(shù)前可短期使用氨肽素片提升血小板。術(shù)后需預(yù)防血栓形成，避免高脂飲食。
5、藥物因素
長(zhǎng)期使用阿司匹林腸溶片、肝素鈉注射液等抗凝藥物可能抑制血小板生成。出現(xiàn)藥物性血小板減少時(shí)應(yīng)及時(shí)停藥，必要時(shí)輸注血小板懸液。用藥期間需定期復(fù)查血常規(guī)，觀察出血傾向。
血小板減少患者應(yīng)保持飲食清淡，適量攝入豬肝、紅棗等富含鐵和維生素B12的食物，避免過硬或過熱飲食損傷黏膜。日常活動(dòng)需謹(jǐn)慎，使用軟毛牙刷減少牙齦出血風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)頭痛、視物模糊等嚴(yán)重出血征兆，應(yīng)立即就醫(yī)處理。建議每1-3個(gè)月復(fù)查血常規(guī)，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血小板數(shù)值變化。
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