新生兒發(fā)熱怎么處理

新生兒發(fā)熱可通過物理降溫、調(diào)整環(huán)境溫度、補充水分、觀察癥狀、及時就醫(yī)等方式處理。新生兒發(fā)熱通常由環(huán)境過熱、脫水、感染、疫苗接種反應(yīng)、代謝異常等原因引起。
新生兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善,發(fā)熱時可用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,避免使用酒精或冰水。體溫超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用退熱貼,禁止自行服用退熱藥。擦拭后30分鐘復(fù)測體溫,若持續(xù)升高需就醫(yī)。
保持室溫在24-26攝氏度,避免包裹過厚衣物或使用電熱毯。穿著純棉單衣利于散熱,同時避免對流風直吹。監(jiān)測室內(nèi)濕度維持在50%-60%,使用加濕器時注意定期清潔,防止滋生細菌加重呼吸道癥狀。
母乳喂養(yǎng)的新生兒需增加喂養(yǎng)頻率,配方奶喂養(yǎng)者可適當喂服少量溫水。每次補水量不超過10毫升,24小時總攝入量按每日每公斤體重150毫升計算。觀察尿量每天不少于6次,出現(xiàn)尿少、口唇干燥等脫水表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。
記錄發(fā)熱持續(xù)時間、最高溫度及伴隨癥狀,如拒奶、嗜睡、皮疹、抽搐等。測量肛溫最準確,耳溫槍需規(guī)范操作。體溫反復(fù)超過38攝氏度或持續(xù)24小時以上,可能提示尿路感染、敗血癥等疾病,需完善血常規(guī)、尿培養(yǎng)等檢查。
3月齡以下新生兒屬高危人群,體溫超過38攝氏度須立即就診。細菌感染可能需使用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。病毒感染通常對癥處理,但出現(xiàn)呼吸急促、皮膚發(fā)花等膿毒癥表現(xiàn)時需住院治療。
新生兒發(fā)熱期間家長需保持手部清潔,接觸嬰兒前后用流動水洗手。避免與呼吸道感染者接觸,定期對奶具、玩具消毒。恢復(fù)期保持充足睡眠,遵醫(yī)囑復(fù)查血象。注意觀察精神狀態(tài)與進食量,記錄體溫變化曲線供醫(yī)生參考。若發(fā)熱伴隨噴射性嘔吐、前囟膨隆等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,需急診排除化膿性腦膜炎。
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