心絞痛的癥狀5個典型癥狀
心絞痛的典型癥狀主要有胸骨后疼痛、胸悶壓迫感、放射痛、呼吸困難、伴隨癥狀等。心絞痛是冠狀動脈供血不足導致心肌急劇暫時缺血缺氧所引起的臨床綜合征，多因冠狀動脈粥樣硬化導致血管狹窄引發(fā)，典型癥狀常于體力勞動或情緒激動時發(fā)作。
一、胸骨后疼痛
胸骨后疼痛是心絞痛最核心的表現(xiàn)，多表現(xiàn)為胸骨中上段之后的壓榨性疼痛或悶痛。這種疼痛通常由心肌缺血引發(fā)，冠狀動脈血流不足導致心肌缺氧，疼痛性質多為緊縮感或重壓感，持續(xù)數(shù)分鐘至十余分鐘，休息或含服硝酸甘油后可緩解。疼痛發(fā)作時患者常不自主停止活動，伴有面色蒼白、出冷汗等自主神經反應。
二、胸悶壓迫感
胸悶壓迫感是心絞痛患者常見的主訴，感覺如同巨石壓在胸前。這種癥狀與心肌供氧供需失衡有關，冠狀動脈狹窄導致血流受限，心肌代謝產物堆積刺激神經末梢。胸悶程度可從輕微不適到嚴重窒息感，常因寒冷刺激、飽餐或吸煙誘發(fā)，平臥時可能加重而站立位可減輕。
三、放射痛
放射痛指疼痛從胸骨后向其他部位擴散，常見放射至左肩、左臂內側達無名指和小指。放射現(xiàn)象是因心臟感覺神經與體表傳入神經在脊髓同一節(jié)段匯聚，導致大腦誤判疼痛來源。部分患者疼痛可放射至下頜、頸部、背部或上腹部，容易被誤診為牙痛或胃痛。
四、呼吸困難
呼吸困難常與胸痛同時出現(xiàn)，感覺呼吸費力或空氣不足。這是由于心肌缺血導致左心室舒張末壓升高，引起肺靜脈淤血和肺順應性下降?；颊呖赡苊枋鰹樾枰詈粑鸥惺孢m，嚴重時伴有喘息，夜間陣發(fā)性呼吸困難提示可能發(fā)展為臥位型心絞痛。
五、伴隨癥狀
心絞痛發(fā)作時常伴隨心悸、惡心、頭暈等癥狀。心悸是因心肌缺血引發(fā)心律失常，惡心與迷走神經反射有關，頭暈則可能源于疼痛刺激導致的血壓波動或短暫腦供血不足。部分患者會出現(xiàn)瀕死感，這與機體應激反應和兒茶酚胺大量釋放相關。
心絞痛患者日常應注意低鹽低脂飲食，控制體重在正常范圍，避免劇烈運動和情緒波動，戒煙限酒并規(guī)律監(jiān)測血壓血糖。冬季注意保暖，避免冷空氣直接刺激，遵醫(yī)囑規(guī)律服用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片、美托洛爾緩釋片等藥物，定期復查心電圖和心臟彩超。若疼痛發(fā)作頻率增加、持續(xù)時間延長或休息時發(fā)作，可能是不穩(wěn)定型心絞痛征兆，須立即就醫(yī)評估。
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