為什么會發(fā)生實質(zhì)性結(jié)膜干燥癥

實質(zhì)性結(jié)膜干燥癥通常由維生素A缺乏、結(jié)膜慢性炎癥、自身免疫性疾病、化學(xué)性燒傷、嚴(yán)重沙眼等因素引起。該病主要表現(xiàn)為結(jié)膜干燥、角膜混濁、畏光流淚等癥狀,需根據(jù)病因采取針對性治療。
長期飲食不均衡導(dǎo)致維生素A攝入不足時,會破壞結(jié)膜上皮細(xì)胞正常代謝?;颊叱0橛幸姑ぐY、皮膚干燥等全身癥狀。治療需補充維生素A軟膠囊,同時增加動物肝臟、胡蘿卜等富含維生素A的食物攝入。嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用維生素A注射液。
慢性結(jié)膜炎反復(fù)發(fā)作會損傷結(jié)膜杯狀細(xì)胞,導(dǎo)致黏液分泌減少。常見于長期佩戴隱形眼鏡或環(huán)境污染刺激。表現(xiàn)為結(jié)膜充血、異物感,可選用左氧氟沙星滴眼液控制感染,聯(lián)合玻璃酸鈉滴眼液改善干燥癥狀。
干燥綜合征等疾病會攻擊淚腺和結(jié)膜組織,造成持續(xù)性干燥。多伴有口干、關(guān)節(jié)痛等全身癥狀。需使用環(huán)孢素滴眼液調(diào)節(jié)免疫,嚴(yán)重者需口服甲氨蝶呤片。日常可使用無防腐劑人工淚液緩解癥狀。
強酸強堿濺入眼部會直接破壞結(jié)膜上皮屏障。急性期需立即用生理鹽水沖洗,后期出現(xiàn)干燥時可使用小牛血去蛋白提取物眼用凝膠促進修復(fù)。嚴(yán)重瘢痕形成可能需行羊膜移植術(shù)。
沙眼衣原體反復(fù)感染會導(dǎo)致結(jié)膜瘢痕化,破壞副淚腺結(jié)構(gòu)?;颊呖梢娊Y(jié)膜濾泡、角膜血管翳。治療需長期使用阿奇霉素片聯(lián)合利福平滴眼液,瞼內(nèi)翻者需手術(shù)矯正。
日常應(yīng)注意避免長時間用眼,保持環(huán)境濕度40%-60%。飲食多攝入深海魚、堅果等富含ω-3脂肪酸的食物。出現(xiàn)持續(xù)眼干、視力下降時應(yīng)及時就診,避免自行長期使用含防腐劑的眼藥水。合并全身性疾病患者需定期復(fù)查風(fēng)濕免疫指標(biāo)。
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